Abdominal pain

חשיבות אבחנה מוקדמת של דיסמנוריאה בנערות (Obstet Gynecol)

איגוד ה-ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) פרסם הנחיות חדשות בנושא אבחנה והקלה על דיסמנוריאה בנערות מתבגרות. מטרתם הייתה להגביר את המודעות בנוגע למתבגרות הסובלות מכאבי מחזור ולסייע לרופאים המטפלים במקרים אלו לחוש בטוחים יותר באשר למתן הטיפול הטוב ביותר.

המומחים מסבירים כי ידוע כי דיסמנוריאה אינה מדווחת ולעיתים קרובות, אינה מטופלת בצורה האטובה ביותר. מדובר בסיבה הנפוצה ביותר להיעדרות מבית ספר בקרב מתבגרות. עוד הם ביקשו להדגיש כי אין מקום למתן אופיואידים לצורך אבחנה, מעבר למרפאות מומחים לטיפול בכאב. לעיתים קרובות מדי פוגשים במתבגרות המשתמשות או נוטלות טיפול באופיואידים להקלה על כאבי מחזור.

במרבית המקרים, כאב מחזור הינו דיסמנוריאה ראשונית, משנית לפרוסטגלנדינים, וניתן לאבחן זאת על-בסיס אנמנזה רפואית טובה ולטפל בנשים אלו בהצלחה עם תרופות בעיקר נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים והתערבויות הורמונאליות. במידה והרופא חושד בדיסמנוריאה ראשונית, אזי אין התוויה לבדיקה גופנית או אולטרה-סאונד של האגן.

עוד ממליצים המומחים כי מעבר לדיסמנוריאה ראשונית, יילקחו בחשבון אתיולוגיות נוספות דוגמת אנדומטריוזיס. ההנחיות מפרטות באילו מקרים יש להשלים בדיקה גופנית או אולטרה-סאונד של האגן ובאילו מקרים לשקול לפרוסקופיה אבחנתית.

יש לשקול אנדומטריוזיס במתבגרות עם כאבי מחזור ממושכים למרות אולטרה-סאונד תקין, בהן לא תועדה תגובה טובה לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או התערבויות הורמונאליות. הכותבים מאמינים כי ישנה חשיבות רבה לאבחנה מוקדמת וטיפול במועד להקלה על תסמינים, הפחתת הסיכון להידבקויות והגנה על פוריות.

המומחים מציינים כי הופעת אנדומטריוזיס עשויה להיות שונה במתבגרות, מאשר בנשים מבוגרות. במתבגרות, נגעי אנדומטריוזיס לרוב חלקים או אדומים וגניקולוגים שאינם מנוסים בנושא עשויים שלא לזהות נגעים אלו.

הטיפול חייב להיות מותאם אישית ועל גניקולוגים ומיילדים לקחת בחשבון את העדפות המטופלות, הצורך באמצעי מניעת היריון, התוויות-נגד לשימוש בהורמונים ותופעות לוואי אפשריות ולייעץ למתבגרת ולבני משפחתה אודות אפשרויות הטיפול.

המומחים מסבירים כי תקוותם היא כי רופאים המטפלים במתבגרות יסתייעו במסמך זה בהערכת בני נוער, הסבר לבני המשפחה וטיפול הולם לתסמינים.

Obstet Gynecol 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להתפתחות קדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם רעלת היריון הינה גורם מוביל לתמותה אימהית ומלווה בשינויים בכלי הדם של העיניים, עם תסמינים הכוללים טשטוש ראיה. כעת הם בחנו תמונות של עיניים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה