בחולים עם אלרגיה לבוטנים יש עדויות המעידות על טיפול אימונותרפי פומי לבוטנים עשוי להפחית את הריגוש לבוטנים, אך מעלה משמעותית את התגובות האלרגיות והאנאפילקטיות, בהשוואה להימנעות מבוטנים או מתן פלסבו. החוקרים קוראים לבחון גישות בטוחות יותר לטיפול באלרגיה לבוטנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי פומי הינו טיפול ניסיוני לאלרגיה לבוטנים, אך התועלת והנזקים של גישת טיפול זו אינם ידועים. כעת הם השלימו סקירה שיטתית של היעילות והבטיחות של טיפול זה, בהשוואה להימנעות מאלרגנים או פלסבו.
במחקר PACE (Peanut Allergen immunotherapy, Clarifying the Evidence) השלימו החוקרים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. הם ערכו חיפוש בספרות לזיהוי מחקרים שפורסמו עד דצמבר 2018 ובחנו טיפול אימונותרפי פומי אל מול טיפול אחר או פלסבו.
החיפוש הוביל לזיהוי 12 מחקרים (1,041 משתתפים, גיל חציוני של 8.7 שנים). מהנתונים עלה כי טיפול אימונותרפי פומי, בהשוואה לאי מתן טיפול אימונותרפי פומי, הוביל לעליה בסיכון לאנאפילקסיס (סיכון יחסי של 3.12), תדירות אירועי אנאפילקסיס (יחס שיעורי היארעות של 2.72) ושימוש באפינפרין (סיכון יחסי של 2.21), באופן דומה במהלך הטיפול הראשוני ולאורך טיפול האחזקה.
טיפול אימונותרפי פומי הוביל לעליה באירועים חריגים חמורים (סיכון יחסי של 1.92) ותגובות לא-אנאפילקטיות (הקאות: סיכון יחסי של 1.79; אנגיואדמה: סיכון יחסי של 2.25; זיהומים בדרכי הנשימה העליונות: סיכון יחסי של 1.36; זיהומים בדרכי נשימה תחתונות: סיכון יחסי של 1.55).
השלמה מוצלחת של מבחן תגר תחת השגחה, סמן למניעת תגובות מחוץ למרפאה, הייתה סבירה יותר עם טיפול אימונותרפי פומי (סיכון יחסי של 12.42). איכות החיים לא הייתה שונה משמעותית בין הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אמנם יש הוכחות כי טיפול אימונותרפי פומי יעיל כנגד אלרגיה לבוטנים, אך גישה זו גם מלווה בשיעור גבוה יותר של תגובות אלרגיות ואנאפילקטיות ולכן הם קוראים לבחון גישות אחרות לטיפול במצבים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!