Alzheimer

שינויים אופייניים למחלת אלצהיימר מופיעים בסדר קבוע (Lancet Neurol)

סמנים למחלת אלצהיימר מופיעים בדפוס קבוע במוח, המתחיל במשקעי עמילואיד-ביתא למעלה מעשרים שנים בטרם הופעה צפויה של דמנציה, לאחריהם ירידה במטבוליזם סוכר ולבסוף אטרופיה מוחית מבנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Neurology.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את המאפיינים של מיקום והתזמון של שינויים חריגים בחולי אלצהיימר. בתקופה שבין 1 בינואר, 2009, ועד 31 בדצמבר, 2015, החוקרים בחנו נתונים מנבדקים שאינם נשאי מוטאציות, נשאים אסימפטומטיים ונשאים סימפטומטיים ממשפחות שנשאו מוטאציות בגן PSEN1 (Presenillin 1), PSEN2, או APP (Amyloid Precursor Protein) שנכללו ברשת Dominantly Inherited Alzheimer’s Network.

החוקרים בחנו נתוני בדיקות 11C-PiB PET, 18F-FDG PET ובדיקות MRI להערכת השינויים במוח. הם בחנו את שיעור השינויים בסמנים כפונקציה של מספר השנים עד הופעת תסמינים בתחילת המחקר וקבעו את הנדוקה המוקדמת ביותר בה זוהו הבדלים בסמנים בין נשאי מוטאציות ואלו שאינם נשאים של המוטאציות.

בדיקת 11C-PiB PET הייתה זמינה עבור 346 משתתפים, בדיקת 18F-FDG PET הייתה זמינה עבור 352 חולים ונתוני MRI היו זמינים עבור 377 נבדקים.

מהתוצאות עלה רצף שינויים פתולוגיים, עם שיעורי משקעי עמילואיד-ביתא בנשאי מוטאציות שהיו שונים משמעותית מאלו שתועדו באלו שאינם נשאים תחילה (18.9 שנים לפני צפי הופעת התסמינים, בממוצע) לאחריהם היפומטבוליזם (14.1 שנים לפני הופעת המחלה) ולבסוף שינויים מבניים (4.7 שנים לפני צפי הופעת התסמינים). סדר סמנים זה זוהה במרבית האזורים במוח, אך לא בכולם.

מהלך הזמנים בהופעת הסמנים השונים השתנה ברחבי המוח, כאשר אזור ה-Precuneus הינו האזור הקורטיקאלי הראשון בו זוהו הבדלים בין הקבוצות (הצטברות עמילואיד-ביתא הופיעה 22.2 שנים לפני התסמינים, היפומטבוליזם זוהה 18.8 שנים לפני הופעת התסמינים והידקקות הקורטקס זוהתה 13 שנים לפני התסמינים).

החוקרים כותבים כי בנשאי מוטאציות תועדו משקעי עמילואיד-ביתא, ירידה במטבוליזם גלוקוז והידקקות של הקורטקס, בהשוואה לאלו שאינם נשאים של המוטאציות, שינויים אשר מקדימים הופעת דמנציה. שינויים פתולוגיים אלו היו שונים באזורים שונים במוח, רמז להבדלים אזוריים ונטיה למשקעי עמילואיד ביתא, הידרדרות מטבולית ואטרופיה מבנית.

Lancet Neurol. Published online January 31, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה