טיפול בתרופות אנטיביוטיות במהלך אשפוז בשל התלקחות אסתמה לווה בהארכת משך האשפוז בבית החולים ועליה בהוצאות רפואיות, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין טיפול אנטיביוטי ובין התוצאים בקרב חולים שאושפזו בשל אסתמה וטופלו בקורטיקוסטרואידים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 19,811 מבוגרים שאושפזו בשל התלקחות אסתמה וטופלו בסטרואידים סיסטמיים ב-542 בתי חולים ברחבי ארצות הברית, בין תחילת ינואר, 2015, ועד סוף חודש דצמבר, 2016.
החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול אנטיביוטי מוקדם, אשר הוגדר בנוכחות טיפול אנטיביוטי שהחל במהלך היומיים הראשונים לאשפוז וניתן למשך לפחות יומיים, ובין משך האשפוז. עוד בחנו החוקרים את שיעורי כשל טיפול, הוצאות רפואיות ושלשול על-רקע טיפול אנטיביוטי.
החוקרים מדווחים כי 8,788 חולים טופלו באנטיביוטיקה במהלך האשפוז (44.4%). בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול אנטיביוטי, אלו שטופלו באנטיביוטיקה היו מבוגרים יותר (חציון של 48 לעומת 45 שנים), עם שכיחות גבוהה יותר של מעשנים (6.6% לעומת 5.3%) ומספר גדול יותר של מחלות רקע (דוגמת אי-ספיקת לב, 6.2% לעומת 5.8%). אלו שטופלו באנטיביוטיקה שהו באשפוז לאורך פרק זמן ארוך יותר (חציון של 4 ימים לעומת 3 ימים) עם שיעור דומה של כשל טיפול (5.4% לעומת 5.8%).
מניתוח סטטיסטי עלה כי טיפול אנטיביוטי לווה בעליה של 29% במשך האשפוז ועליה בהוצאות הרפואיות (4,776 דולרים לעומת 3,641 דולרים), אך ללא הבדל בסיכון לכישלון טיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אנטיביוטי עשוי להיות מלווה בהארכת משך האשפוז, הוצאות רפואיות גבוהות יותר וסיכון דומה לכישלון טיפול. ממצאים אלו מדגישים את חשיבות הפחתת טיפול אנטיביוטי לא-הולם בחולים שאושפזו בשל אסתמה.
JAMA Intern Med 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!