e-med-logo-transparent-flag

Atrial Fibrillation

האם יחול שינוי בגישה הטיפולית במטופלי פרפור פרוזדורים הסובלים מאי ספיקת לב? / מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

פרפור פרוזדורים ( ר”תAF) הינה הפרעת הקצב השכיחה ביותר, עד כ 2% מהאוכלוסייה.

מתן נוגדי קרישה במטופלים בסיכון, מפחית את הסיכון לתסחיפים ושבץ ב 23.

בחירת אסטרטגיות של שליטה בקצב או שליטה במקצב הלב ( כRATE CONTROL OR RHYTHM CONTROL)בעזרת תרופות, לא הוכיחו הבדלמובהק ביניהם ביחס לתחזית. יתכן וזהנבעה מהעדר שיטה תרופתית המבטיחה פרופיל יעילות בטיחות אופטימלי בשמירה על מקצב סינוס( הקטנה משמעותית בנטל הפרפור אך ללא תופעות לוואי חמורות).

באי ספיקת לב ( ר”תCHF) וAFהתחזית גרועה יותר מCHFלבד,אך גם אז לא הוכח הבדל בין 2 האסטרטגיות התרופתיות, יתכן גם בגלל סיבות נוספות של תחלואה נלווית.

צריבהשלAFבעזרת צנתר( ר”תCAכCatheter Ablationבשיטת Pulmonary Veins Isolationר” תPVI, עם שיטות הצריבה השונות)הוכחה כשיטה יעלה במטופלים עמידים לטיפול תרופתי ותפקוד טוב של הלב, ומחקרים שונים הראו יתרון אפשרי גם במטופלים עםCHF + AF.אין מחקרים גדולים, מבוקרים, אקראיים, הבודקים יעילות השיטה בתוצאים קשיחים של תמותה או התקדמות חומרת הCHF,לכן גם ההנחיות אינם מספיק ברורות במטופלי CHF+AF.

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה