Bladder cancer

משלב Atezolizumab עם טיפול כימותרפי משפר הישרדות ללא-התקדמות סרטן שלפוחית שתן (מתוך כנס ה-ESMO)

משלב טיפול אימונותרפי עם טיפול כימותרפי הוביל לשיפור הישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בחולים עם ממאירות גרורתית של דרכי השתן, עם מגמה מבטיחה בכל הנוגע להשפעה על ההישרדות הכוללת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Medical Oncology (ESMO).

מחקר IMvigor 130 כלל 1,200 חולים עם אבחנה חדשה של קרצינומה גרורתית של דרכי השתן. מדובר במחקר רב-מרכזי, בינלאומי, אקראי, בו המשתתפים חולקו לאחת משלוש קבוצות טיפול: 1) Atezolizumab (טיסנטריק) עם טיפול כימותרפי הכולל פלטינום (Cisplatin או Carboplatin) עם Gemcitabine; 2) טיפול מונותרפי ב-Atezolizumab; או 3) משלב פלסבו עם טיפול כימותרפי הכולל פלטינום עם Gemcitabine.

התוצא העיקרי המשולב כלל הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת בקבוצת הטיפול המשולב עם Atezolizumab, בהשוואה לטיפול כימותרפי עם פלסבו וכן הערכה של ההישרדות הכוללת בהשוואה Atezolizumab בלבד אל מול טיפול כימותרפי עם פלסבו.

חציון ההישרדות ללא-התקדמות השתפר מ-6.3 חודשים עם טיפול כימותרפי הכולל פלטינום ו-Gemcitabine ל-8.2 חודשים עם אותו טיפול כימותרפי ו- Atezolizumab. מהנתונים עלה כי תוספת Atezolizumab לטיפול כימותרפי לוותה בירידה של 18% בסיכון להתקדמות המחלה, בהשוואה לטיפול כימותרפי (p=0.007). השילוב עם Atezolizumab גם שיפר את סיכויי ההישרדות, עם הארכת משך ההישרדות מ-13.4 חודשים ל-16 חודשים, בהתאמה (הבדל של 17% בסיכון;p=0.027, אשר לא ענה על הדרישה הסטטיסטית המוגדרת מראש לקביעת מובהקות). אעפ”י כן, הממצאים אודות ההישרדות הכללית היו מרשימים, בהתחשב בכך ש-20% מהחולים בקבוצת הטיפול הכימותרפי חצו לקבוצת טיפול אימונותרפי עם התקדמות המחלה.

ניתוח הביניים להערכת ההישרדות הכוללת של Atezolizumab בלבד לעומת כימותרפיה בלבד לא הדגים הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות. התכשיר האימונותרפי הוביל לתוצאות טובות יותר בחולים עם ביטוי גבוה של PD-L1, אך נושא זה לא נבחן באופן רשמי במחקר.

שיעורי התגובה האובייקטיבית של משלב Atezolizumab עם כימותרפיה (47%) וכימותרפיה עם פלסבו (44%) היו דומים, כמו גם חציון משך התגובה (8.2 לעומת 7.6 חודשים). טיפול מונותרפי ב- Atezolizumab לווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר (23%), אך זו הייתה ממושכת יותר.

אירועים חריגים, אירועים חריגים על-רקע הטיפול, אירועים חריגים בדרגה 3/4 ואירועים חריגים חמורים תועדו בשיעור דומה של חולים שטופלו ב- Atezolizumab עם כימותרפיה או כימותרפיה עם פלסבו. השיעורים היו נמוכים משמעותית עם טיפול ב- Atezolizumab בלבד.

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות טיפול Atezolizumab עם טיפול כימותרפי המבוסס על פלטינום ו-Gemcitabine כאפשרות חדשה לטיפול בחולים עם ממאירות גרורתית של דרכי השתן.

מתוך כנס ה-ESMO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה