נעה גינזבורג BSc
גליובלסטומה מאופיינת בפרוגנוזה עגומה למדי בחולים מבוגרים. עם זאת, נראתה עליה בהישרדות בחולים בני 70 או פחות שטופלו בכימותפריה מסוג temozolomide (טמודאל) בנוסף לטיפול הסטנדרטי ברדיותרפיה (60 Gy שניתן לאורך 6 שבועות). בחולים מבוגרים יותר אין מידע לגבי התועלת של הוספת temozolomide לרדיותרפיה (הניתנת בדרך כלל במינונים קצרים ונוחים יותר). מחקר חדש מצא כי הוספה של הכימותרפיה הזו לטיפול הרדיותרפי מביא לעלייה בהישרדות בחולים הללו.
במחקר החדש השתתפו מטופלים בני 65 ומעלה שאובחנו לאחרונה עם גליובלסטומה. המטופלים חולקו באופן רנדומלי לקבלת טיפול רדיותרפיה בלבד (במינון של 40 Gy ב-15 טיפולים ), או לקבלת רדיותרפיה בשילוב עם טיפול תומך ב- temozolomide.
במחקר השתתפו 562 מטופלים: 281 בכל קבוצת טיפול. הגיל החציוני של החולים היה 73 שנים (ונע בין 65-90).
ההישרדות החציונית הכללית היתה ארוכה יותר בקבוצת שקיבלה טיפול משולב של רדיותרפיה וכימותרפיה, בהשוואה לקבוצת שקיבלה רדיותרפיה בלבד (9.3 חודשים, לעומת 7.6 חודשים, יחס הסיכונים לתמותה HR היה 0.67, 95% confidence interval שנע בין 0.56-0.8, עם P<0.001).
כך היה גם עם ההישרדות ללא התקדמות מחלה: 5.3 בקבוצת הטיפול המשולב לעומת 3.9 בקבוצת הרדיותרפיה, HR לתמותה או התפתחות של המחלה עמד על 0.5, 95% CI, 0.41 0.60, P<0.001).
165 מהמטופלים בסטטוס MGMT (methylated O6-methylguanineDNA methyltransferase) הראו הישרדות חציונית כללית של 13.5 חודשים בטיפול המשולב לעומת 7.7 חודשים בלבד בקבוצת הרדיותרפיה (HR לתמותה, 0.53, 95% CI, 0.38 0.73, P<0.001).
בקרב 189 המטופלים עם MGMT unmethylated ההישרדות הכללית החציונית הייתה 10 חודשים עם רדיותרפיה בשילוב כימותרפיה temozolomide לעומת 7.9 חודשים בקבוצת הרדיותרפיה לבדה (HR 0.75 לתמותה, 95% CI, 0.56 1.01, P=0.055 ו- P=0.08 עבור האינטרקציה). איכות החיים היתה דומה בשתי קבוצות הטיפול.
החוקרים מסכמים כי בחולים מבוגרים עם גליובלסטומה, הוספה של כימותרפיה temozolomide לטיפול קצר של רדיותרפיה הביאה לשיפור בהישרדות לעומת הטיפול ברדיותרפיה לבדה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!