Breast cancer

הנחיות חדשות בנושא טיפול קרינתי בנשים לאחר כריתת שד (J Clin Oncol)

בהנחיות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology קובעים מומחים כי אין נוסחה אחת המתאימה לכולם לזיהוי חולות סרטן שד המתאימות ביותר לטיפול בהקרנות לאחר ניתוח כריתת שד. במקום זאת, ההנחיות החדשות נועדו לסייע לרופאים לקבל החלטות מודעות יותר ולהתקדם לכיוון רפואה אישית.

איגודי ה-American Society of Clinical Oncology, American Society for Radiation Oncology ו-Society of Surgical Oncology התכנסו במטרה לפתח עדכון הנחיות של ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology) בנוגע לטיפול קרינתי לאחר כריתת שד.

סקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה מטעם ה-Cancer Care Ontario סיפקה בסיס ראיות ראשוני. פאנל המומחים השלים סקירה ייעודית של הספרות הרפואית, שחיפוש אחר נתונים חדשים, העשויים להוביל לשינוי גישות הטיפול.

פאנל המומחים הסכים פה-אחד כי העדויות הזמינות מעידות כי טיפול קרינתי לאחר כריתת שד מפחית את הסיכון לכשלון מקומי-אזורי, הישנות כלשהי ותמותה עקב סרטן שד בנשים עם סרטן שד בשלב T1-2 עם מעורבות של 1-3 קשריות לימפה בבית השחי. עם זאת, בחלק מתתי הקבוצות הללו סיכון כה נמוך לכשל מקומי-אזורי כך שהתועלת האבסולוטית של טיפול קרינתי לאחר כריתת שד קטנה מהרעילות הפוטנציאלית. בנוסף, היחס המקובל בין תועלת לרעילות משתנה בין הרופאים ובין החולים. לכן, ההחלטה להמלצה על טיפול קרינתי לאחר כריתת שד דורשת שיקול דעת קליני.

הפאנל הסכים כי רופאים הקובעים המלצות אלו לחולים פרטניים צריכים לקחת בחשבון גורמים העשויים להפחית את הסיכון לכשלון מקומי-אזורי, המשפיעים על תמותה ספציפית עקב סרטן שד ו/או על הסיכון לסיבוכים עקב טיפול קרינתי לאחר כריתת שד.

כאשר הרופאים והחולות בוחרים לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי לאחר קשרית זקיף חיובית, הפאנל ממליץ כי בנשים אלו יושלם טיפול קרינתי לאחר כריתת שד רק במידה ויש נתונים מספקים להצדקת הטיפול ללא נתונים אודות מעורבות קשריות לימפה נוספות בבית השחי.

בנשים עם מעורבות קשריות לימפה בבית השחי לאחר טיפול סיסטמי ניאו-אדג’וונטי יש מקום לטיפול קרינתי לאחר כריתת שד.

בנשים המשלימות טיפול כימותרפי ממושך, פאנל המומחים לא הצליח להגיע להסכמה באשר לשאלה אם ישנה עדיפות למתן כל הטיפול הכימותרפי לפני טיפול קרינתי או מתן טיפול משולב. עם זאת, הם מציעים לא לשלב טיפול ב-Doxorubicin עם טיפול קרינתי לאחר כריתת שד.

J Clin Oncol Published online September 19, 2106

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה