Breast cancer

הסיכון להישנות סרטן שד נותר גם שנים רבות לאחר הטיפול הראשוני (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים כי הסיכון להישנות סרטן שד נותר זמן רב לאחר השלמת הטיפול הראשוני, כאשר ממחקר חדש עולה כי 20 שנים לאחר האבחנה הראשונית, עדיין קיים סיכון מתמשך ויציב להישנות מחלה גרורתית. הסיכון האבסולוטי, המצטבר, להישנות סרטן שד גרורתי או מרוחק בקרב נשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן נע בין 10% עד 41% עם הזמן, בתלות במאפייני המחלה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן טיפול הורמונאלי למשך חמש שנים מפחית משמעותית את שיעורי הישנות במהלך ולאחר טיפול בנשים עם סרטן שד בשלב-מוקדם, חיובי לקולטנים לאסטרוגן. הרחבת משך טיפול זה מעבר לחמש שנים מספקת הגנה נוספת אך כרוכה בתופעות לוואי נוספות. נתונים אודות הסיכון האבסולוטי להישנות מרוחקת במידה ומפסיקים טיפול לאחר חמש שנים עשויים לסייע בקביעת הצורך בהארכת משך הטיפול.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 88 מחקרים עם סך כולל של 62,923 נשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן, שהיו ללא-מחלה לאחר חמש שנות טיפול אנדוקריני מתוכנן ובחנו את התוצאות במהלך 5-20 שנים.

הישנות סרטן שד תועדה בשיעור קבוע לאורך תקופת המחקר בין 5 ועד 20 שנים. הסיכון להישנות מרוחקת עמד בקורלציה משמעותית עם קוטר הגידול הראשוני ומעורבות קשריות לימפה. בקרב נשים עם מחלה בשלב T1, הסיכון להישנות מרוחקת עמד על 13% ללא מעורבות קשריות לימפה ועל 20% עם מעורבות של 1-3 קשריות לימפה ו-34% עם מעורבות 4-9 קשריות לימפה; בקרב אלו עם מחלה בשלב T2, הסיכונים המקבילים עמדו על 19%, 26% ו-41%, בהתאמה. הסיכון לתמותה עקב סרטן שד היה גם כן תלוי במעורבות קשריות לימפה, אך לא כך היה באשר לסיכון לסרטן שד נגדי.

בנוכחות נתוני קוטר הגידול ומעורבות קשריות לימפה, דרגת הגידול ודרגת Ki-67, המצויים בקורלציה הדוקה האחד עם השני, היו בעלי ערך מנבא מתון בלבד של הישנות מרוחקת, אך הנתונים אודות קולטנים לפרוגסטרון ו-HER2 לא ניבאו הישנות מרוחקת.

במהלך תקופת המחקר בין 5-20 שנים, הסיכון האבסולוטי להישנות מרוחקת בקרב נשים עם מחלה בשלב T1 וללא מעורבות קשריות לימפה עמד על 10% באלו עם מחלה בדרגה נמוכה, 13% באלו עם מחלה בדרגה בינונית ו-17% באלו עם מחלה בדרגה גבוהה; הסיכונים המקבילים להישנות או סרטן שד נגדי עמדו על 17%, 22% ו-26%, בהתאמה.

לאחר חמש שנות טיפול אנדוקריני אדג’וונטי, הישנות סרטן שד עדיין תועדה בשיעור קבוע לאורך תקופת המחקר בין חמש ועד עשרים שנים. הסיכון להישנות מרוחקת עמד בקורלציה הדוקה עם קוטר הגידול הראשוני ומעורבות קשריות לימפה ונע בין 10-41%.

N Engl J Med. Published online November 9, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה