e-med-logo-transparent-flag

Breast cancer

מוטאציית BRCA אינה משפיעה על ההישרדות לאחר סרטן שד (Lancet Oncol)

בנשים צעירות עם אבחנה של סרטן שד ראשוני ועדות למוטאציית BRCA שיעורי ההישרדות עקב הממאירות הראשונית היו דומים לאלו שתועדו בנשים ללא מוטאציות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבריטניה, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Lancet Oncology.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נשים שגויסו מ-127 בתי חולים בבריטניה, עד גיל 40 שנים בעת האבחנה הראשונית של סרטן שד פולשני. נשים עם ממאירות פולשנית קודמת (למעט ממאירות עורית שאינה מלנומה) לא נכללו במחקר. מוטאציות BRCA1 ו-BRCA2 זוהו על-בסיס בדיקות דנ”א שנאספו בעת הגיוס למחקר.

התוצא העיקרי של המחקר היה הישרדות כוללת של כל נשאיות מוטאציות BRCA1 או BRCA2, בהשוואה לכל אלו שהיו שליליות למוטאציות אלו. שיעורי ההישרדות נבחנו לאחר שנתיים, חמש שנים ועשר שנים מהאבחנה. החוקרים השלימו גם ניתוח מוגדר מראש של תת-קבוצה של נשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.

בתקופה שבין ינואר 2000 ועד ינואר 2008 גייסו החוקרים 2,733 נשים. בדיקות גנוטיפ זיהו מוטאציות BRCA פתוגניות ב-338 נשים (12%, מהן 201 עם מוטאציית BRCA1, 137 עם מוטאציית BRCA2). לאחר חציון מעקב של 8.2 שנים, 651 מבין 678 מקרי תמותה (96%) יוחסו לסרטן שד.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהישרדות הכוללת בין נשים חיוביות או שליליות למוטאציות BRCA בניתוח רב-משתני באף אחת מנקודות הזמן שנבחנו במחקר = לאחר שנתיים: 97% לעומת 96.6%; לאחר 5 שנים: 83.8% לעומת 85%; לאחר עשר שנים: 73.4% לעומת 70.1%.

מבין 558 הנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים, בהשוואה לאלו ללא המוטאציות, בנשאיות מוטאציות BRCA תועדה הישרדות טובה יותר לאחר שנתיים (95% לעומת 91%, יחס סיכון של 0.59, p=0.047), אך לא לאחר חמש שנים (81% לעומת 74%) או עשר שנים (72% לעומת 69%).

החוקרים כותבים כי בנשים צעירות עם סרטן שד, שיעורי ההישרדות של אלו עם מוטאציות BRCA דומים לאלו ללא מוטאציות אלו. עם זאת, מוטאציות BRCA בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עשויה להצביע על יתרון הישרדותי במהלך השנים הראשונות לאחר האבחנה, בהשוואה לנשים שאינן נושאות את המוטאציות.

Lancet Oncol. Published online January 11, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה