בקרב נשים ששרדו מחלת הודג’קין, הסיכון להתפתחות סרטן שד שלילי לקולטנים לאסטרוגן גבוה כמעט פי שש, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. מנגד, העליה בסיכון לסרטן שד חיובי לקולטנים אלו אינה כה משמעותית ומיוחסת בעיקר לטיפול קרינתי קודם.
במסגרת המחקר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology, החוקרים אספו נתונים מ-12 מאגרי SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) וזיהו 7,355 נשים בגילאי 10-39 שנים עם אבחנה של מחלת הודג’קין ראשונית בין 1973-2009. גיל המשתתפות הממוצע עמד על 26 שנים בעת אבחנת לימפומה.
לאחר מעקב לאורך לפחות חמש שנים לאחר האבחנה, 377 חולים (גיל ממוצע של 45 שנים) פיתחו סרטן שד פולשני. מבין ממאירויות השד, 57% היו חיוביות לקולטנים לאסטרוגן ו-34% היו שליליות לקולטנים אלו, כאשר ביתר המקרים לא היה ידוע מצב הקולטנים לאסטרוגן.
העליה בסיכון למחלה חיובית לקולטנים לאסטרוגן זוהתה רק בקרב נשים שהשלימו טיפול קרינתי (SIR של 3.9). באלו שלא נחשפו לטיפול קרינתי, הסיכון היה דומה לאוכלוסיה הכללית. מבין אלו שטופלו בהקרנות, הסיכון היחסי לסרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן היה נמוך יותר, במידה והטיפול כלל כימותרפיה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול כימותרפי או אלו בהן לא היה ידוע אם ניתן טיפול כימותרפי.
העליה בסיכון היחסי לסרטן שד שלילי לקולטנים לאסטרוגן, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, תועדה ללא תלות בטיפולי הקרנות.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על גורמים שונים העשויים לשחק תפקיד בעליה בסיכון לסרטן שד שלילי לקולטנים לאסטרוגן. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא וסבורים כי פרטים נוספים אודות הטיפול וההיסטוריה הרפואית יסייעו בהבנה טובה יותר של ממצאי המחקר.
JAMA Oncol. Published online January 18, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!