Breast cancer

השוואת גישות שונות להגברת עצימות טיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד (The Lancet)

הגברת עצימות מינון טיפול כימותרפי אדג’וונטי באמצעות קיצור מרווח הזמן בין מחזורי הטיפול, או ע”י מתן עוקב של התרופות הפרטניות במקום מתן אותן תרופות במקביל, הפחית באופן מתון את הסיכון להישנות המחלה בתוך עשר שנים ותמותה עקב סרטן שד, ללא העלאת התמותה עקב סיבות אחרות.

מטרת המחקר הייתה להבהיר את התועלת והסיכונים של הגברת עצימות טיפול כימותרפי כנגד סרטן שד מוקדם. החוקרים השלימו מטה-אנליזה של מחקרים להשוואת משטר טיפול כל שבועיים, לעומת טיפול שניתן אחת לשלושה שבועות והשוו בין מחקרים שבחנו מתן עוקב או בו-זמני של אנתרציקלינים וטקסנים. התוצאים העיקריים כללו הישנות ותמותה עקב סרטן שד.

החוקרים אספו נתונים אודות 37,298 מבין 40,070 נשים מ-26 מבין 33 מחקרים. מרבית הנשים היו מתחת לגיל 70 שנים ואובחנו עם מחלה עם מעורבות קשריות לימפה. סך השימוש בתרופות ציטוטוקסיות היה דומה בשתי זרועות הטיפול; Colony-Stimulating Factor שימש בקבוצת הטיפול האינטנסיבי יותר.

משילוב הנתונים מכל 26 המחקרים עלה כי מספר מקרי הישנות סרטן שד היה קטן יותר עם טיפול אינטנסיבי יותר, בהשוואה למשטר טיפול כימותרפי סטנדרטי (סיכון להישנות לאחר עשר שנים של 28% לעומת 31.4%, סיכון יחסי של 0.86, p<0.0001). הסיכון לתמותה עקב סרטן שד פחת באופן דומה (18.9% לעומת 21.3%, סיכון יחסי של 0.87), כמו גם הסיכון לתמותה מכל-סיבה (22.1% לעומת 24.8%, סיכון יחסי של 0.87). תמותה ללא-הישנות הייתה נמוכה יותר עם טיפול אינטנסיבי יותר, בהשוואה למשטר טיפול סטנדרטי (סיכון לאחר 10 שנים של 4.1% לעומת 4.6%, סיכון יחסי של 0.88).

הירידה בסיכון להישנות הייתה דומה בשבעה מחקרים (10,004 משתתפות) אשר ערכו השוואה בין טיפול כימותרפי אחת לשבועיים עם טיפול דומה, אשר ניתן אחת לשלושה שבועות (סיכון לאחר עשר שנים של 24% לעומת 28.3%, סיכון יחסי של 0.83), בשישה מחקרים (11,028 משתתפות) להשוואת טיפול עוקב לעומת טיפול בו-זמני באנתרציקלינים עם טקסנים (28.1% לעומת 31.3%, סיכון יחסי של 0.87) ובשישה מחקרים (6,352 נשים) שבחנו מרווחים קצרים יותר ומתן עוקב (30.4% לעומת 35%, סיכון יחסי של 0.82).

הירידות הפרופורציונאליות בהישנות עם טיפול כימותרפי אינטנסיבי יותר היו דומות ומשמעותיות מאוד במקרים של מחלה חיובית לקולטנים לאסטרוגן ושלילית לקולטנים לאסטרוגן. יתרה מזאת, החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין מאפיינים אחרים של החולים או של הגידול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי קיצור מרווח הזמן בין מחזורי הטיפול, או מתן עוקב של התרופות הפרטניות במקום מתן אותן תרופות במקביל, הפחיתו באופן מתון את הסיכון להישנות סרטן שד ותמותה עקב המחלה הממארת, ללא העלאת התמותה עקב סיבות אחרות.

The Lancet 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה