COPD

פרופיל תסמינים וסמני דלקת בחולי COPD (מתוך BMC Pulm Med)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ניתן לסווג חולים עם COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Medicine) לפי ארבע קבוצות תסמינים על-בסיס תסמינים גופניים ופסיכולוגיים. הממצאים לא הצביעו על קשר בין מדדי דלקת ובין קבוצת התסמינים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמינים גופניים ופסיכולוגיים הם סמני ההיכר של ההערכה הסובייקטיבית של המחלה בעיניי החולים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם בחולי COPD פרופילי תסמינים ייחודיים ולבחון את הקשר בין פרופיל התסמינים ובין סמני דלקת.

החוקרים השלימו הערכת קבוצות תסמינים גופניים (קוצר נשימה, עייפות וכאב) ותסמינים פסיכולוגיים (דיכאון וחרדה). מדגם המחקר כלל 302 חולים עם COPD בדרגה בינונית עד חמורה. מדדי דלקת כללו את IL1, IL8, IL10, IL12, IL13, INF, GM-CSF, TNF-α (רמות גבוהות הוגדרו כרמות מעל אחוזון 75) ורמות CRP (רמות מעל 3 מ”ג/ליטר הוגדרו כגבוהות). ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין קבוצות התסמינים ומדדי דלקת, תוך תקנון למאפיינים סוציו-דמוגרפיים ומאפיינים מרכזיים של המחלה.

החוקרים מצאו כי מודל של ארבע קבוצות התאים בצורה הטובה ביותר לנתונים: 1) תסמינים גופניים ופסיכולוגיים מעטים (26%); 2) תסמינים גופניים מעטים אך תסמינים פסיכולוגיים מתונים (18%); 3) תסמינים גופניים רבים אך תסמינים פסיכולוגיים מתונים (25%) ו-4) תסמינים גופניים ופסיכולוגיים רבים (30%).

מניתוח לא-מתוקן עלה קשר בין קבוצת התסמינים ובין רמות גבוהות של IL7, IL8 ו-CRP. במודל מתוקנן, באלו עם רמות CRP גבוהות תועד סיכוי נמוך יותר לסיווג תחת תסמינים גופניים רבים/תסמינים פסיכולוגיים מתונים, בהשוואה לתסמינים גופניים ופסיכולוגיים מעטים (יחס סיכויים של 0.41) ותסמינים גופניים מעטים/תסמינים פסיכולוגיים מתונים (יחס סיכויים של 0.35).

החוקרים זיהו קשר בין רמות CRP מוגברות ובין עליה בסיכויים לסיווג תחת תסמינים גופניים ופסיכולוגיים רבים, בהשוואה לתסמינים גופניים רבים/תסמינים פסיכולוגיים מתונים (יחס סיכויים של 2.22). גיל צעיר, השכלה אוניברסיטאית, שימוש בחמצן והיסטוריה של דיכאון היו כולם גורמים מנבאים משמעותיים יותר קבוצת תסמינים משמעותיים יותר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת המהימנות של קבוצות תסמינים אלו, הבסיס הביולוגי והתוקף שלהם לחיזוי הפרוגנוזה והתאמת טיפול כנדרש.

BMC Pulm Med. 2016;16(173)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה