COPD

האם יש תועלת לטיפול במשאף משולש בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית? (N Engl J Med)

טיפול במשאף המאושר הראשון מסוגו, הכולל שלושה מרכיבים פעילים, להקלה על מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease), הוביל לשיעור התלקחויות נמוך משמעותית ותפקוד ריאתי ואיכות חיים טובים יותר משמעותית, בהשוואה לטיפול כפול, בחולים עם היסטוריה של התלקחויות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

המחקר האקראי כלל 10,355 חולי COPD והחוקרים השוו את תוצאות טיפול חד-יומי, לאורך 52 שבועות, במשאף משולב הכולל Fluticasone Furoate במינון 100 מק”ג, Umeclidinium במינון 62.5 מק”ג ו-Vilanterol במינון 25 מק”ג (טיפול משולש) אל מול משאף משולב הכולל Fluticasone Furoate במינון 100 מק”ג ו-Vilanterol במינון 25 מק”ג או משאף הכולל Umeclidinium-Vilanterol במינונים של 62.5 ו-25 מק”ג, בהתאמה. התוצא העיקרי היה השיעור השנתי של התלקחויות בינונית או חמורות של מחלת הריאות במהלך הטיפול.

החוקרים מדווחים כי שיעור ההתלקחויות בדרגה בינונית או חמורה עם טיפול משולש עמד על 0.91 אירועים לשנה, בהשוואה ל-1.07 אירועים לשנה עם טיפול במשלב Fluticasone-Vilanterol (סיכון יחסי עם טיפול משולש של 0.85) ו-1.21 אירועים לשנה עם Umeclidinium-Vilanterol (סיכון יחסי עם טיפול משולש של 0.75). השיעור השנתי של התלקחויות חמורות שהובילו לאשפוז עמד על 0.13 בקבוצת הטיפול המשולש, בהשוואה ל-0.19 עם משלב Umeclidinium-Vilanterol (סיכון יחסי של 0.66).

החוקרים מדווחים על היארעות גבוהה יותר של דלקת ריאות בקבוצות הטיפולים שכללו Fluticasone, בהשוואה למשלב Umeclidinium-Vilanterol, והסיכון לאבחנת דלקת ריאות ע”י רופא היה גבוה יותר משמעותית עם טיפול משולש, בהשוואה ל-Umeclidinium-Vilanterol (יחס סיכון של 1.53).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בשיאוף במשלב משולש שכלל Fluticasone Furoate, Umeclidinium ו-Vilanterol, הוביל לשיעור נמוך יותר של התלקחויות בדרגה בינונית או חמורה של COPD, בהשוואה לטיפול שכלל Vilanterol עם Fluticasone או עם Umeclidinium. טיפול משולש הוביל גם לשיעור נמוך יותר של אשפוזים עקב COPD, בהשוואה למשלב Umeclidinium-Vilanterol.

N Engl J Med, 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה