Cardiac Rhythm Management

האם קפה ותה משפיעים על קצב הלב? (J Am Coll Cardiol EP)

חוקרים מאוסטרליה מדווחים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology, כי שתיית משקה אספרסו או קפה בבוקר אינה רק בטוחה בחולים עם פרפור פרוזדורים ואחרים עם הפרעות קצב לב, אלא אף עשויה להפחית את תדירות הפרעות קצב לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משקאות אנרגיה מכילים לרוב כמות קפאין הרבה יותר גדולה מקפה, עד 500 מ”ג במשקה. כוס קפה אחת מכילה כ-95 מ”ג קפאין וכוס אספרסו מכילה כ-65 גרם קפאין בלבד.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית להערכת ההשפעה של קפה, תה ומשקאות אנרגיה. הם ערכו חיפוש במאגרי Medline, PubMed, EMBASE ו-Web of Science וזיהו 11 מחקרים בבני אדם להערכת קפאין ופרפור פרוזדורים, אשר כללו קרוב ל-361,000 משתתפים.

במרבית המחקרים צריכת קפה ותה נקשה עם מספר קטן יותר של אירועי הפרעת קצב, כאשר מטה-אנליזה גדולה אחת הדגימה ירידה של 6% בתדירות פרפור פרוזדורים בקרב אלו ששתו קפה בקביעות, וסקירה נוספת הדגימה ירידה של 13% בסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים. מנגד, שתיית משקאות אנרגיה הינה טריגר אפשרי להפרעות קצב והחוקרים קוראים לחולים עם מחלות לב ברקע להימנע ממשקאות אלו.

החוקרים מדווחים כי במחקר מבוסס-אוכלוסיה מ-2016, צריכה רבה יותר של קפה לוותה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של פרפור פרוזדורים. בהשוואה לאלו שלא שתו קפה, בקרב אלו ששתו 2-3 כוסות קפה ביום (יחס סיכויים של 0.86, רווח בר סמך 95% של 0.71-1.04) ו-6-7 כוסות קפה ביום (יחס סיכויים של 0.79, 0.64-0.98) תועד שיעור נמוך יותר של פרפור פרוזדורים.

כמו כן, שתיית תה ירוק נקשרה עם היארעות נמוכה יותר של פרפור פרוזדורים במחקר מקרה-ביקורת משנת 2016 (יחס סיכויים רב-משתני של 0.349, 0.25-0.48), באופן תלוי-מינון. במחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה משנת 2015 לא זוהה קשר בין צריכת קפה ובין הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים בכל דרגות צריכת קפה. במחקר עוקבה רטרוספקטיבי משנת 2011 עלה כי צריכת קפה רבה יותר לוותה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז בשל פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 0.81, 0.69-0.96 עם לפחות 4 כוסות קפה ביום).

מינוני קפאין של עד 500 מ”ג ביום, מקביל לשש כוסות קפה, לא הוביל לעליה בחומרה או בשיעור הפרעות קצב חדריות.

במחקר אקראי משנת 2016 שכלל 103 חולים לאחר התקף לב, צריכה קבועה של קפאין (ממוצע של 353 מ”ג/יום) לוותה בשיפור וריאביליות קצב הלב, עליה בפעילות פארא-סימפטטית ולא זוהתה עליה משמעותית בסיכון באלו עם הפרעות קצב לעומת הביקורות.

החוקרים מציינים כי מחקרים אפידמיולוגיים שפורסמו לאחרונה הציעו כי באלו ששתו קפאין בקביעות תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממחקרים בקנה מידה גדול ומחקרים אקראיים ומבוקרים עולה כי קפה ותה בטוחים ואף עשויים להפחית את היארעות הפרעות קצב לב. למרות שאין סף ברור לנזק עקב קפאין, צריכה קבועה של עד 300 מ”ג/יום הינה בטוחה ואף עשויה לספק הגנה מפני הפרעות קצב לב.

J Am Coll Cardiol EP 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.