e-med-logo-transparent-flag

Cardiomiopathy & Cardiology

ההשפעה של הפחתת לחץ דם על תמותה ותחלואה לבבית לאורך רמות לחץ דם שונות (JAMA Internal Medicine)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי הפחתת לחץ דם במסגרת מניעה ראשונית מלווה בהפחתת הסיכון לתמותה ומחלות לב וכלי דם במידה ולחץ הדם הסיסטולי עומד על 140 מ”מ כספית ומעלה. ברמות לחץ דם נמוכות יותר, הטיפול אינו מלווה בכל תועלת כאשר ניתן במסגרת מניעה ראשונית, אך תתכן השפעה מגנה בחולים עם מחלת לב כלילית.

החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין טיפול להפחתת לחץ דם ובין תמותה ותחלואה קרדיווסקולארית ברמות לחץ דם שונות. החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית, כולל במאגרי PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews ו-Database of Abstracts of Reviews of Effect. הם כללו בסקירה מחקרים קליניים אקראיים עם מעקב של לפחות 1,000 שנות-אדם, שערכו השוואה בין תרופות להפחתת לחץ דם ובין פלסבו או יעדי לחץ דם שונים.

התוצאים העיקריים כללו תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב ומחלת כליות סופנית.

הסקירה כללה 74 מחקרים ייחודיים, עם סך כולל של 306,273 משתתפים ייחודיים (גיל ממוצע של 63.6 שנים) ומעקב של 1.2 מיליון שנות-אדם. כאשר הטיפול ניתן במסגרת מניעה ראשונית, הקשר בין טיפול להפחתת לחץ דם ובין אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה תלוי בלחץ הדם הסיסטולי הבסיסי. במחקרים עם לחץ דם סיסטולי בסיסי של 160 מ”מ כספית ומעלה, הטיפול לווה בסיכון מופחת לתמותה (סיכון יחסי של 0.93) וירידה ניכרת באירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.78). במידה ולחץ הדם הסיסטולי נע בין 140-159 מ”מ כספית, הקשר בין הטיפול והתמותה היה דומה (סיכון יחסי של 0.87), אך הקשר עם אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה פחות בולט (סיכון יחסי של 0.88).

במחקרים עם לחץ דם סיסטולי בסיסי של מתחת ל-140 מ”מ כספית, לא נמצא קשר בין הטיפול והתמותה (סיכון יחסי של 0.98) ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.97). במחקרים שכללו חולים עם מחלת לב כלילית קודמת ולחץ דם סיסטולי בסיסי ממוצע של 138 מ”מ כספית, הטיפול לווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.90), אך לא נמצא קשר עם הישרדות (סיכון יחסי של 0.98).

JAMA Internal Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה