Cholesterol/Lipid disorders

טיפול ב-Ezetimibe עשוי להפחית את הסיכון לאירוע לבבי ראשון בקשישים (מתוך כנס ה-AHA)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-AHA (American Heart Association) עולה כי בקרב יפנים קשישים בגילאי 75-104 שנים עם רמות LDL מוגברות וגורם סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם, טיפול ב- Ezetimibe (אזטרול) הפחית את שיעור אירועים לבביים ראשונים משלב שכלל תמותה לבבית פתאומית, אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית ואירוע מוחי יותר מהתערבות תזונתית בלבד.

מחקר EWTOPIA75 גייסו בין 2009-2016 בסך הכול 3,796 חולים מ-363 מרכזים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Ezetimibe במינון 10 מ”ג/יום, בשילוב עם ייעוץ תזונתי, בהתאם להנחיות משנת 2007. כל החולים היו בגילאי 75 שנים ומעלה, עם ריכוז LDL של לפחות 140 מ”ג/ד”ל ולפחות גורם סיכון אחד נוסף (סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, עישון, רמות HDL נמוכות, רמות טריגליצרידים גבוהות, מחלת עורקים היקפית, או תיעוד של אוטם מוחי) והיו במעקב לאורך 3-5 שנים.

מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות וריכוז LDL הממוצע עמד על 162 מ”ג/ד”ל. מבין המשתתפים במחקר, 14% בלבד נהגו לעשן בהווה או בעבר וכרבע סבלו מסוכרת מסוג 2. מרבית החולים (88%) סבלו מיתר לחץ דם, אך לחץ הדם לרוב היה מאוזן היטב.

בקבוצת ההתערבות נרשמה לאחר שנה אחת ירידה בריכוז LDL מ-162 ל-126 מ”ג/ד”ל, כאשר בקבוצת ההתערבות נרשמה ירידה ל-144 מ”ג/ד”ל, עם ירידה הדרגתית ל-120 מ”ג/ד”ל ו-131 מ”ג/ד”ל בשתי הקבוצות, בהתאמה, לאחר חמש שנים. החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בריכוז HDL או טריגליצרידים במהלך המעקב.

היארעות התוצא העיקרי המשולב (תמותה לבבית פתאומית, אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית ואירוע מוחי) הייתה נמוכה משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Ezetimibe עם ייעוץ תזונתי, בהשוואה לדיאטה בלבד (יחס סיכון של 0.56, p=0.002). בדומה, היארעות תמותה לבבית פתאומית ואוטם לבבי פטאלי ולא-פטאלי היו נמוכים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.60, p=0.041).

עם זאת, החוקרים לא זיהו הבדל מובהק בין הקבוצות בשיעור האירועים הצרברווסקולאריים או בשיעורי התמותה מכל-סיבה. בנוסף, הם מדווחים כי כ-10% מהחולים בכל קבוצה פיתחו אירועים חריגים.

ממצאים אלו מהווים את העדות הראשונה התומכת במניעה ראשונית של מחלה טרשתית קרדיווסקולארית באמצעות טיפול להפחתת שומנים בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה