מתוצאות מחקר רב-מרכזי גדול עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מפחית עייפות ומשפר פעילות גופנית ומעורבות חברתית בקרב מבוגרים עם Myotonic Muscular Dystrophy Type 1 (DM1), אך לווה בסיכון מוגבר לנפילות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בשילוב אפשרי עם פעילות גופנית הדרגתית, הוביל לשיפור המצב הבריאותי של חולים עם DM1, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד. לצורך כך, הם השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, שכלל ארבעה מרכזים מומחים עם ניסיון בטיפול בחולים אלו.
בתקופה שבין אפריל 2014 ועד מאי 2015 חולקו באקראי 255 חולים לטיפול: 128 לטיפול קוגניטיב-התנהגותי עם טיפול סטנדרטי ו-127 לטיפול סטנדרטי בלבד. החוקרים מדווחים כי 33 מבין 128 חולים בקבוצת ההתערבות (26%) השלימו גם פעילות גופנית הדרגתית. המעקב נמשך עד 17 באוקטובר, 2017.
מדד DM1-Actic-c Score עלה מממוצע של 61.22 נקודות בתחילת המחקר ל-63.92 נקודות לאחר עשרה חודשים בקבוצת ההתערבות (הבדל ממוצע מתוקן של 1.53) וירד מ-63.00 ל-60.79 נקודות בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (הבדל ממוצע מתוקן של 2.02-).
במהלך תקופת המחקר תועדו 244 אירועים חריגים ב-65 חולים (51%) בקבוצת הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי ו-155 אירועים חריגים בקרב 63 חולים (50%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי בלבד. האירועים החריגים הנפוצים כללו נפילות (155 אירועים ב-40 חולים בקבוצת ההתערבות ו-71 אירועים ב-33 חולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, 31% לעומת 26% מהחולים, בהתאמה). עוד תועדו 24 אירועים חריגים חמורים ב-19 חולים (15%) בקבוצת ההתערבות ו-23 אירועים חריגים ב-15 חולים (12%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, כאשר הנפוצים בהם היו אירועים שכללו את מערכת העיכול והלב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי הביא לשיפור התפקוד הגופני ומעורבות חברתית בחולים עם DM1 לאחר עשרה חודשים. מאחר ומדובר במחלה ללא אפשרות ריפוי ומעט אפשרויות טיפול להקלה על התסמינים, הם ממליצים לשקול התערבות זו בחולים אלו הסובלים מעייפות חמורה.
Lancet Neurol. Published online June 19, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!