איזון לחץ דם או פרופיל השומנים אינם משפיעים על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

מתוצאות מחקר HOPE-3, שפורסמו בכתב העת Neurology, עולה כי להפחתת לחץ דם באמצעות Candesartan ו-Hydrochlorothiazide, ו/או איזון רמות כולסטרול בדם עם Rosuvastatin, לא הייתה השפעה על התפקוד הקוגניטיבי בקשישים.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם טיפול ארוך-טווח במשלב Candesartan/Hydrochlorothiazide ו/או Rosuvastatin, יכולים להאט התקדמות הידרדרות קוגניטיבית בקשישים בסיכון בינוני למחלות לב וכלי דם.

מחקר HOPE-3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) הינו מחקר כפל-סמיות, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל משתתפים ללא מחלה קרדיווסקולארית ידועה, או צורך בטיפול תרופתי, אשר חולקו באקראי לטיפול ב-Candesartan (16 מ”ג) עם Hydrochlorothiazide (12.5 מ”ג) או פלסבו ולטיפול ב-Rosuvastatin (10 מ”ג) או פלסבו. כל המשתתפים היו בגילאי 70 שנים ומעלה והשלימו את מבחן DSST (Digit Symbol Substitution Test), Modified MoCA (Modified Montreal Cognitive Assessment) ומבחן Trail Making Test Part B בתחילת המחקר ובסופו.

בסך הכול, 2,361 משתתפים מ-228 מרכזים ב-21 מדינות השלימו את ההערכות הקוגניטיביות. בהשוואה לקבוצת הפלסבו, הטיפול במשלב Candesartan/Hydrochlorothiazide הפחית את לחץ הדם הסיסטולי בהיקף של 6 מ”מ כספית וטיפול ב-Rosuvastatin הפחית רמות LDL בהיקף של 24.8 מ”ג/ד”ל.

המשתתפים היו במעקב לאורך 5.7 שנים ו-1,626 השלימו הערכות בתחילת המחקר ובתום המחקר. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 74 שנים; 59% היו נשים; 45% אובחנו עם יתר לחץ דם ו-24% השלימו לפחות 12 שנות השכלה.

ההבדל הממוצע במדדי DSST עמד על 0.91- עם משלב Candesartan/Hydrochlorothiazide, בהשוואה לקבוצת הפלסבו ועל 0.54- עם טיפול ב-Rosuvastatin, בהשוואה לפלסבו. ההבדל הממוצע במדדי DSST עם הטיפול המשולב, בהשוואה למשלב פלסבו, עמד על 1.43-.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהערכת מדדים אחרים.

לסיכום, טיפול ארוך-טווח להפחתת לחץ דם עם משלב Candesartan ו-Hydrochlorothiazide ו/או Rosuvastatin לא השפיעו משמעותית על ההידרדרות הקוגניטיבית בקשישים.

Neurology. Published online February 27, 2019

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Cognitive Function, Hypertension, pharmacology
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)
בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]
פרוטוקול מחקר Hypobar להערכת מקומו של Canagliflozin להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי (Diabet Med)
במאמר חדש שפורסם בכתב העת Diabetic Medicine מדווחים החוקרים על הפרוטוקול של מחקר קליני בשם HypoBar I להערכת מקומו של Canagliflozin בטיפול להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי. היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי הינו סיבוך נדיר אך מגביל מאוד, אשר לרוב מדווח לאחר ניתוח מעקף קיבה. הפתופיזיולוגיה בבסיס היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי אינה מובנת היטב […]
רמות CRP ויחס בין אאזנופילים לטסיות מנבאים אירועים חריגים בחולים מאושפזים בשל התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Cureus)
במאמר שפורסם בכתב העת Cureus מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות CRP (או C-Reactive Protein) ויחס ביןאאזנופילים וטסיות (Eosinophil-to-Platelet, או EPR) הם מנבאים משמעותיים ובלתי-תלויים של אירועים חריגים בחולים מאושפזים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון ידועים להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית […]
הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)
הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]
השוואת Adalimumab לעומת Infliximab לטיפול במחלת קרוהן לומינלית בילדים (Am J Gastroenterol)
במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם מחלת קרוהן הושגו תוצאות טובות לאחר שנה אחת עם טיפול ב- Adalimumab (יומירה) או Infliximab (רמיקד) כמעכב TNF ראשון. בקרב אלו שטופלו ב-Infliximab לא תועדו תוצאות טובות יותר משמעותית לעומת ילדים שטופלו ב- Adalimumab. במסגרת המחקר […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]
הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.
פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק