ע”פ מטה-אנליזה אינדבדואלית חדשה מה-Eur J Heart Failטיפול באמצעותferric carboxymaltose(FCM, פרינג’קט)במטופלים עם אי ספיקת לב סיסטולית עם חסר בברזל היה קשור לירידה בסיכון לאישפוזים חוזרים. ברקע מסבירים המחברים כי חסר ברזל (ID) היא תחלואה נלווית נפוצה במטופלים עם אי ספיקת לב (HF) אשר קשורה גם לפרוגנוזה גרועה. לאחרונה הושלמו מחקרים כפולי סמיות אקראיים ומבוקרים שבהם נחקרו מטופליHFעםIDשבהם נמצא שיפור באלה שטופלו באמצעותFCM. במחקר זה ביצעו המחברים מטה אנליזה של המידע האינדבדואלי של המטופלים להערכת האפקט שלFCMמול פלצבו על אישפוזים חוזרים ותמותה בחוליHFעםID. כאמור בוצע ניתוח מידע אינדבדואלי מתוך 4 מחקרים אקראיים ומבוקרים שהשוו ביןFCMלפלצבו במטופלים עםHFו-ID. התוצאה המרכזית שנמדדה הייתה אישפוזים קרדיווסקולריים חוזרים ותמותה קרדיווסקולרית. תוצאות אחרות שנותחו כללו גורמים ספציפיים לאישפוז חוזר ותמותה. האנליזה המרכזית של אירועים חוזרים נתמכה ע”י אנליזה של זמן לאירוע ראשון. בסה”כ, 839 מטופלים, מהם 504 הוקצו אקראית ל-FCM, נכללו באנליזה. בהשוואה לקבוצת הפלצבו, מטופלים עלFCMהיו עם שיעורי אישפוזים קרדיווסקורליים חוזרים ותמותה נמוכים יותר : סיכון יחסי 0.59, בטווח ביטחון ב-95% הסתברות של בין 0.4-0.88,P = 0.009) . הטיפול ב-FCMהפחית גם את החזרה אל אישפוזים בשל אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולרית ( יחס סיכון 0.53, 0.33-0.86,;P = 0.011) ואישפוזים קרדיווסקולריים חוזרים ותמותה מכל סיבה (0.6, 0.41-0.88,P = 0.009) . אנליזה של הזמן לאירוע ראשון הראתה תוצאות דומות, עם נטייה לאפקט טיפולי חיובי שלFCM. מתן העירוי ב-IVשלFCMלא היה קשור לעלייה בסיכון לתופעות לוואי. החוקרים מסכמים כי טיפולIVבאמצעותFCMקשור לירידה באישפוזים קרדיווסקולריים חוזרים במטופלים עםHFסיסטולי עםID. Eur J Heart Fail.2017 Apr 24. doi: 10.1002/ejhf.823. [Epub ahead of print] הערת המערכת:בהקשר למחקר זה אנו ממליצים לכםלצפות בהרצאתו של פרופ’ יוסי רוזנמן,מנהל מכון הלב בוולפסון ויו”ר האיגוד הקרדיולוגי לשעבר מתוך הכנס “כשהלב והכליה נפגשים” שבה הציג נושא הטיפול באנמיה בחולי אי ספיקת לב בהרחבה. |
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!