Dental and Oral disorders

האם ההמלצה לצמצם טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפולי שיניים הלכה רחוק מדי? (J Am Coll Cardiol)

בשנת 2007 פורסמו הנחיות שהמליצו כנגד מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפולי שיניים במרבית המטופלים. כעת, מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Heart Association ופורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology, עולה כי ייתכן ולהמלצה זו הייתה השפעה גדולה מהרצוי.

החוקרים ביקשו לכמת את השינויים בהרגלי מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי והיארעות דלקת זיהומית של פנים הלב. לצורך כך, הם בחנו את הנתונים אודות מטופלים בסיכון גבוה, בסיכון בינוני ואלו בסיכון לא-ידוע/בסיכון נמוך עם נתוני ניפוקי מרשמים ממאגרי Truven Health MarketScan בין מאי 2003 ועד אוגוסט 2015.

עד אוגוסט 2015, ההמלצה משנת 2007 לוותה בירידה כוללת של 64% בכלל המרשמים לטיפול אנטיביוטי מניעתי במטופלים בסיכון בינוני ולירידה של 20% באלו בסיכון גבוה. במהלך תקופת זמן זו, תועדה עליה כמעט מובהקת סטטיסטית בהיארעות דלקת זיהומית של פנים הלב בקרב מטופלים בסיכון בינוני ועליה משמעותית של 177% בסיכון הנ”ל בקרב אלו בסיכון גבוה.

בקרב מטופלים בסיכון נמוך/בסיכון לא-ידוע, החוקרים זיהו ירידה מובהקת סטטיסטית של 52% במרשמים לטיפול אנטיביוטי מניעתי, אך לא זוהתה עליה משמעותית בהיארעות דלקת זיהומית של פנים הלב.

החוקרים כותבים כי היקף הטיפול האנטיביוטי המניעתי ירד בקרב מטופלים בכלל קבוצות הסיכון לדלקת זיהומית של פנים הלב, בפרט באלו בסיכון בינוני. במקביל, תועדה עליה משמעותית בהיארעות דלקת זיהומית של פנים הלב באלו בסיכון גבוה, עליה מובהקת סטטיסטית גבולית באלו בסיכון בינוני ולא חל שינוי באלו בסיכון נמוך/לא-ידוע.

למרות שנתונים אלו אינם מבססים קשר סיבה-תוצאה בין ירידה בהיקף טיפול אנטיביוטי מניעתי ובין עליה בזיהומי דלקת פנים הלב, הירידה בהיקף הטיפול המניעתי באלו בסיכון גבוה מהווה מקור לדאגה, ובשילוב עם העליה בהיארעות דלקת זיהומית של פנים הלב באלו בסיכון בינוני, יש מקום להשלים מחקרים נוספים בנושא.

J Am Coll Cardiol. Published online November 5, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה