השתלת תאי גזע עשויה להביא לריפוי חולים עם ממאירויות המטולוגיות שונות, אך היקף הטיפול הנ”ל מותירה חולים רבים עם דיכאון ותסמונת דחק בתר-חבלתית, גם שנים לאחר ההשתלה. מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology, עולה כי תכנית טיפול פליאטיבי בעת ההשתלה עשויה להפחית משמעותית סיבוכים אלו.
במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את ההשפעות ארוכות הטווח של טיפול פליאטיבי באשפוז, בשילוב עם טיפול להשתלה, על מצוקה פסיכולוגית ואיכות החיים של החולים שישה חודשים לאחר ההשתלה.
מדגם המחקר כלל 160 חולים עם ממאירויות המטולוגיות, שהשלימו השתלה אוטולוגית או אלוגנאית של תאי גזע. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול פליאטיבי באשפוז עם טיפול להשתלה (81 חולים) או טיפול סטנדרטי להשתלה בלבד (79 חולים).
בתחילת המחקר ושישה חודשים לאחר ההשתלה החוקרים בחנו את מצב הרוח, תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית ואיכות החיים של החולים באמצעות שאלונים ייעודיים וכן העריכו את המצב התפקודי של החולים.
לאחר שישה חודשים, חולים בקבוצת ההתערבות דיווחו על פחות תסמיני דיכאון, כפי שנקבע לפי מדד HADS-D, עם הבדל ממוצע של 21.21 נקודות ושאלון PHQ-9, עם הבדל מתוקן של 21.63 נקודות, בהשוואה לקבוצת הביקורת.
בקבוצת ההתערבות דווח גם על פחות תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית, אך חרדה, איכות חיים ועייפות לא היו שונים משמעותית בין שתי קבוצות.
תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית היו גם כן פחות חמורים בקבוצת ההתערבות, כמו גם תסמינים משמעותיים קלינית של תסמונת דחק בתר-חבלתית.
מניתוח הנתונים עלה כי נטל התסמינים וחרדה במהלך אשפוז להשתלת מח עצם הינם גורם שתיווך בחלקו את ההשפעה של טיפול פליאטיבי על דיכאון ותסמונת דחק בתר-חבלתית לאחר ההשתלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי שילוב טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם במהלך הטיפול בחולי סרטן וכעת בחולים העוברים השתלת מח עצם, עשוי להוביל לשיפור נרחב במצבו של המטופל וגם של המטפלים בו.
J Clin Oncol. Published online September 19, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!