Depression

התועלת של טיפול במדבקת אסטרדיול ופרוגסטרון למניעת תסמיני דיכאון במעבר למנופאוזה (JAMA Psychiatry)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי 12 חודשי טיפול במדבקת אסטרדיול (TE או Transdermal Estradiol) עם IMP (Intermittent Micronized Progesterone) נמצא יעיל יותר מפלסבו במניעת התפתחות תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית בקרב נשים סביב-מנופאוזה ונשים זמן קצר לאחר-מנופאוזה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של מדבקת אסטרדיול עם IMP במניעת הופעת תסמיני דיכאון בקרב נשים סביב מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה. מטרה משנית הייתה זיהוי מאפיינים שניבאו השפעה חיובית של משלב זה על מצב הרוח.

מדובר במחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו במשך 12 חודשים. טיפול פומי בפרוגסטרון (200 מ”ג/יום למשך 12 ימים) ניתן כל שלושה חודשים לנשים תחת טיפול פעיל במדבקת אסטרדיול וגלולות פלסבו תואמות ניתנו לנשים בקבוצת הפלסבו. החוקרים בחנו את מדדי CES-D (Center for Epidemiological Studies-Depression Scale) בתחילת המחקר ולאחר 1, 2, 4, 6, 8, 10 ו-12 חודשים לאחר ההקצאה האקראית, ואת היארעות תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית, אשר הוגדרו בנוכחות מדד CES-D של 16 נקודות ומעלה.

מבין 172 הנשים במחקר, 130 היו לבנות, עם הכנסה ביתית ממוצעת של 50,000-79,999 דולרים. הגיל הממוצע של המשתתפות עמד על 51 שנים ו-43 פיתחו תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית.

בקרב נשים בקבוצת הפלסבו תועדה שכיחות גבוהה יותר של מדד CES-D של לפחות 16 נקודות, לפחות פעם אחת במהלך שלב ההתערבות (32.3% לעומת 17.3%; יחס סיכויים של 2.5), עם מדד CES-D ממוצע גבוה יותר לאורך תקופת ההתערבות.

שלב הפוריות הבסיסי השפיע באופן מתון על התגובה לטיפול, כך שההשפעה החיובית של הטיפול המשולב על מצב הרוח, בהשוואה לפלסבו, הייתה בולטת בנשים בשלב מוקדם במעבר למנופאוזה, אך לא בשלב מאוחר במעבר למנופאוזה או בקרב נשים לאחר-מנופאוזה. אירועי דחק במהלך ששת החודשים שקדמו לגיוס למחקר גם כן השפיעו על התגובה לטיפול, כך שההשפעה החיובית של הטיפול המשולב על מצב הרוח עלתה עם מספר אירועים גדול יותר. רמות אסטרדיול בסיסיות, תסמינים וזו מוטוריים או היסטוריה של דיכאון לא השפיעו על התגובה לטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולב באסטרדיול ופרוגסטרון השפיע לטובה על התפתחות תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית בקרב נשים סביב מנופאוזה ונשים בשלב מוקדם לאחר מנופאוזה.

JAMA Psychiatry. 2018 Feb 1;75(2):149-157.

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • ליקוי ראיה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון, חרדה ובידוד חברתי (JAMA Ophthalmol)

    ליקוי ראיה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון, חרדה ובידוד חברתי (JAMA Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology עולה כי בקרב מטופלים הסובלים מליקוי ראיה קיים סיכון גבוה יותר לתסמיני דיכאון, חרדה ובידוד חברתי. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין דיווח עצמי ועדות אובייקטיבית להפרעות ראיה ובין תסמיני דיכאון וחרדה ובידוד חברתי במבוגרים שלקחו חלק בסקר ארצי בשם National Health and Aging Trends Study. יתרה […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה