Depression

הפרעת דכאון מז’ורית קשה יותר בגיל מבוגר (The Lancet Psychiatry)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

הפרעה דכאון מז’ורית (Major Depressive Disorder, MDD) עשויה להיות קשה יותר במטופלים מבוגרים. כך על פי מחקר לונגיטודינלי אשר פורסם ב The Lancet Psychiatry ביוני 2018.

המחקר כלל נתונים על 1,042 מטופלים משני מחקרים: מטופלים בגילאים 18-65 מה Netherlands Study of Depression and Anxiety, ומטופלים בגילאים 60-93 מה Netherlands Study of Depression in Olde Persons.  לכל המטופלים היתה אבחנה של MDD 6 חודשים טרם ההכללה במחקר, וניקוד של לפחות 14 מתוך 84 ב self-reported Inventory of Depressive Symptomatology score. כל המטופלים עברו הערכה חוזרת כעבור שנתיים.

למטופלים מבוגרים יותר היה סיכון גבוה יותר להיות עדיין מאובחנים עם MDD לאחר שנתיים (OR 1.08, CI 1.00-1.17) ולסבול מסימפטומים כרוניים של דיכאון (OR 1.24, CI 1.13-1.35), וכן היו בסיכוי נמוך יותר להחלים מהסימפטומים (HR 0.91, CI 0.87-0.96) וזכו פחות להטבה של חומרת הדיכאון (regression coefficient 1.06, p<0.0001).

מטופלים בני 70 ומעלה סבלו מהפרוגנוזה הגרועה ביותר בהשוואה לבני 18-29: הם היו מאובחנים יותר עם MDD (45% לעומת 35% בהתאמה, OR 2.02, CI 1.18-3.45), סבלו יותר מסימפטומים כרוניים (41% לעומת 18%,OR 3.19, CI 1.74-5.84), נזקקו לזמן החלמה ארוך יותר (3.26 לעומת 19.31 ל 100 חודשי אדם, HR 0.60, CI 0.44-0.83), וזכו לשינוי חיובי קטן יותר בחומרת הדיכאון (-5.57 לעומת -12.64 נקודות ב 30-item Inventory of Depressive Symptoms-Self Report scale).

האסוציאציה בין גיל מבוגר לבין המשתנים הנבדקים נשארה מובהקת גם לאחר תקנון לגורמים כגון תמיכה סוציאלית, בדידות, מספר מחלות כרוניות ו BMI. בנוסף, על מנת להבטיח כי דמנציה אינה מהווה ערפלן לתוצאות אלה, בוצע sensitivity analysis אשר כלל את כל המטופלים עם ניקוד הקטן מ 25 ב MMSE. התוצאות נשארו עדיין מובהקות.

החוקרים מציעים מספר גורמים אשר עשויים לתרום לסימפטומי MDD קשים יותר בגיל המבוגר: גורמים מטבולים ווסקולרים כגון הסינדרום המטבולי, דלקת כרונית, ומחלות צרברווסקולריות, הבדל בטיפול בין מטופלים צעירים ומבוגרים למשל טיפול פסיכותרפי פחות נפוץ בגילאים המבוגרים, וכן השפעה פחות של תרופות נוגדות דיכאון בגיל המבוגר בשל קומורבידיות ואינטראקציות בין תרופתיות.

עם זאת, מציינים החוקרים כי לא ניתן לשלול באופן מוחלט כי שלבים התחלתיים של דמנציה בגיל המבוגר הם הקשורים להופעת סימפטומי הדיכאון הקשים יותר. הם קוראים לביצוע מחקרים נוספים אשר ישימו יותר דגש על הפן הקוגניטיבי, על מנת לבודד אותו ואת השפעתו על הגיל, בבדיקת מהלכו של MDD בגילאים מבוגרים.

Associations between age and the course of major depressive disorder: a 2-year longitudinal cohort study. June 8, 2018. The Lancet Psychiatry

לידיעה במדפייג’

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה אובדן צפיפות עצם מהיר יותר בגברים מבוגרים עם אבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה באובדן עצם מהיר יותר בנשים, אך אין עדויות רבות אודות אובדן עצם בגברים או באלו עם טרום-סוכרת. […]

  • ליקוי ראיה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון, חרדה ובידוד חברתי (JAMA Ophthalmol)

    ליקוי ראיה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון, חרדה ובידוד חברתי (JAMA Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology עולה כי בקרב מטופלים הסובלים מליקוי ראיה קיים סיכון גבוה יותר לתסמיני דיכאון, חרדה ובידוד חברתי. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין דיווח עצמי ועדות אובייקטיבית להפרעות ראיה ובין תסמיני דיכאון וחרדה ובידוד חברתי במבוגרים שלקחו חלק בסקר ארצי בשם National Health and Aging Trends Study. יתרה […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

  • טיפול בסטטינים עשוי להגן על קשישים מפני מחלות לב וכלי דם על-רקע חשיפה לזיהום אוויר (Eur J Prev Cardiol)

    טיפול בסטטינים עשוי להגן על קשישים מפני מחלות לב וכלי דם על-רקע חשיפה לזיהום אוויר (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב מבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה עם חשיפה רבה או מעטה או בינונית לחומר חלקיקי PM10 ו-PM2.5, טיפול בסטטינים לווה בסיכון מופחת משמעותית לאירועים מוחיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות התועלת הקרדיווסקולארית של טיפול בסטטינים כנגד זיהום אוויר […]

  • צריכת סוכר רבה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון (BMC Psychiatry)

    צריכת סוכר רבה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון (BMC Psychiatry)

    צריכה גבוהה יותר של סוכר בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Psychiatry. המחקר התבסס על נתונים אודות 18,400 משתתפים שהשלימו את סקר National Health and Nutrition Examination Survey בין השנים 2011 ו-2018. לאורך שתי הראיונות שהושלמו במרווח של 3-10 ימים, החוקרים אספו […]

  • זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

    זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

    מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתוצאות טובות יותר בהערכת זיכרון עבודה ותפקוד ניהולי, כאשר שירה בקבוצה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם PROTECT-UK, מחקר עוקבה שנועד להעריך את ההזדקנות ובריאות המוח. המשתתפים השלימו שלוש משימות להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה