Fractures

מתי יש לשקול השלמת בדיקת CT בחולים עם שברים בצלעות תחתונות? (J Emerg Med)

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Emergency Medicine מדווחים ד”ר ירוחימוב ושותפיו מהמרכז הרפואי “אסף הרופא” על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לשקול השלמת בדיקת CT של הבטן לאחר טראומה קהה עם שברי צלעות תחתונות בחולים מתחת לגיל 55 שנים עם שברי צלעות דו-צדדיים וירידה בריכוז המטוקריט.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שברי צלעות תחתונות נחשבים לסמן לנזק לאיברים תוך-בטניים. בדיקת CT של הבטן הינה הבדיקה הטובה ביותר בחולים עם שברי צלעות תחתונות. עם זאת, היארעות פציעות תוך-בטניות במצבים אלו נעה סביב 20-40% מהפצועים. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היארעות פגיעות באיברים תוך-בטניים בפצועים לאחר טראומה קהה עם שברי צלעות תחתונות.

החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות ותוצאות בדיקות ההדמיה של חולים עם שברי צלעות תחתונות (צלעות 8-12), שטופלו במרכז הרפואי במהלך תקופה של שש שנים. החולים סווגו לשתי קבוצות: הקבוצה הראשונה כללה פצועים עם אבחנה של נזק תוך-בטני באמצעות בדיקת CT או לפרוטומיה דחופה; הקבוצה השניה כללה פצועים עם בדיקת CT תקינה.

מדגם המחקר כלל 318 מטופלים. 57 פצועים (17.9%) אובחנו עם נזק תוך-בטני, בהשוואה ל-265  פצועים (82.1%) ללא נזק תוך-בטני. מניתוח סטטיסטי עלה כי גיל מתחת ל-55 שנים (סיכון יחסי של 7.2), שברי צלעות דו-צדדיים (סיכון יחסי של 3.9) וירידה בריכוז המטוקריט (סיכון יחסי של 2.4) הינם גורמי סיכון בלתי-תלויים לנזק תוך-בטני.

על-בסיס ממצאי המחקר, החוקרים ממליצים לשקול השלמת בדיקת CT של הבטן לאחר טראומה קהה בפצועים עם שברי צלעות תחתונות שהם מתחת לגיל 55 שנים, עם שברי צלעות דו”צ או ירידה בריכוז המטוקריט. הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים בנושא.

J Emerg Med. 2017;52(5):609-614

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה