במאמר שפורסם בכתב העת Canadian Medical Association Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש להשלים ניתוח שבר ירך בקשישים יציבים ביום האשפוז או יום לאחר מכן, מאחר וגישה זו עשויה להפחית תמותה לאחר-ניתוח.
החוקרים אספו נתוני שחרור ממאגר Canadian Institute for Health Information אודות ניתוחי שברי ירך בקנדה (לא כולל קוויבק) בין 2004 ועד 2012. הם העריכו את הסיכון הצפוי לאוכלוסיה לתמותה בתוך 30 ימים, במידה והחולים השלימו ניתוח ביום האשפוז, ביום האשפוז השני, ביום השלישי או לאחר היום השלישי לאשפוז.
מבין 139,119 חולים יציבים קלינית עם שבר ירך, שהיו בגילאי 65 שנים ומעלה, 32,120 חולים (23.1%) השלימו ניתוח ביום האשפוז, 60,505 חולים (43.5%) השלימו ניתוח ביום השני לאשפוז, 29,236 חולים (21%) נותחו ביום השלישי ו-17,258 חולים (12.4%) נותחו לאחר היום השלישי לאשפוז.
שיעורי התמותה המצטברים באשפוז ולאחר 30 ימים עמדו על 4.9% בחולים שנותחו ביום האשפוז, עם עליה ל-6.9% באלו בהם הניתח בוצע לאחר היום השלישי. החוקרים ניבאו כי צפויה תוספת של 10.9 מקרי תמותה לכל 1,000 ניתוחים במידה וכל הניתוחים יבוצעו לאחר שלושה ימי אשפוז, במקום ביום האשפוז. השיעור המיוחס של מקרי תמותה עם דחיית ניתוח מעבר ליום האשפוז השני עמד על 16.5%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי על בתי חולים להאיץ את הגישה לחדרי ניתוח של חולים בהם הניתוח כבר נדחה מסיבות לא-רפואיות.
CMAJ. Published online August 7, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!