Fractures

טיפול כרוני ב-Methylphenidate בחולי ADHD במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מופחת לשברי מאמץ (Bone)

במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מופחת לשברי מאמץ עם טיפול ב-Methylphenidate (ריטלין) בחולים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD או Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים באנשי צבא מצאו כי היסטוריה של שימוש ב-Methylphenidate הינה גורם סיכון לשברי מאמץ בזמן שירות צבאי. מחקר זה הינו חלק מפרויקט בו נבחן הקשר בין Methylphenidate ובין היארעות שברי מאמץ באופן רטרוספקטיבי במדגם שכלל מגויסים בריאים בגילאי 18-25 שנים, אשר שירתו במשך לפחות שנה אחת בין 2008-2017. המשתתפים סווגו לחמש קבוצות: אלו ללא ADHD; חולים עם ADHD שלא קיבלו טיפול; חולים עם ADHD ומרשמים לטיפול ב-1-90, 91-180, או 181 ומעלה טבליות Methylphenidate במהלך המחקר. התוצא העיקרי היה לפחות אבחנה אחת של שבר מאמץ במהלך המחקר.

מבין 682,110 משתתפים, ב-29,888 (4.4%) תועדו שברים. טיפול ב-Methylphenidate ניתן ל-1,681 גברים (0.4%) ו-2,828 נשים (1%).

הן בגברים והן בנשים, היארעות שברי מאמץ הייתה גבוהה יותר משמעותית בקרב אלו אם ADHD לא-מטופל (7.9% ו-5.4%, בהתאמה) ונמוכה יותר משמעותית באלו עם ADHD שטופל תרופתית (1.9-3%), בהשוואה לביקורות בריאות (5.3% ו-2.9%). לאחר תקנון רב-משתני, במשתתפים עם ADHD לא-מטופל נותר סיכון מוגבר לשברים (יחס סיכויים של 1.66 בגברים, p<0.001; יחס סיכויים של 1.33 בנשים, p=0.007), בעוד שבאלו עם החשיפה הרבה ביותר ל-Methylphenidate (180 טבליות ומעלה) תועד סיכוי נמוך יותר משמעותית לשברים (יחס סיכויים של 0.49 בגברים, p=0.08; יחס סיכויים של 0.09 בנשים, P=0.02), בהשוואה לביקורות בריאות.

ממצאי המחקר באוכלוסיה זו מרמזים להשפעה של Methylphenidate על בריאות העצם ותומכים בהשלמת מחקרים נוספים בנושא.

Bone. 2018 Sep 26;120:20-24

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה