בהנחיות חדשות בנושא הטיפול ב-GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) בילדים ממליצים מומחים על טיפול במשך ארבעה-עד-שמונה שבועות בתרופות לדיכוי הפרשת חומצה בילדים עם תסמינים של ריפלוקס, וביילודים טיפול זה מומלץ רק לאחר שינויים תזונתיים.
המומחים מאוניברסיטת פילדלפיה טוענים כי מבוצעות בדיקות רבות מדי לפני הפניית חולים צעירים אלו. ביילודים, יש לשקול ניסיון פורמולה היפו-אלרגנית ו/או פורמולה עם דגנים באלו עם תסמינים אופייניים. בפעוטות וילדים, ניתן לשקול ניסיון דיכוי חומצה במשך עד 4-8 שבועות באלו עם תסמינים אופייניים.
ההנחיות פותחו ע”י ה-NASPGHAN (North American Society for Pediatric Gastroenterology) וה-ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterologym Hepatology and Nutrition).
מעבר להמלצות הללו, ההנחיות מייעצות להימנע מטיפול לדיכוי חומצה ביילודים ובילדים עם תסמינים מחוץ לוושט, דוגמת שיעול, צפצופים ואסתמה, בפרט בהעדר תסמינים אופייניים לריפלוקס.
ההנחיות נוגעות למספר גישות אבחנתיות וממליצות על גסטרוסקופיה עם ביופסיות להערכת סיבוכי GERD, עם העדפת השלמת מבחני רמת חומציות על-פני ניטור מדדי חומציות, בכדי להבין טוב יותר את ההשפעה של ריפלוקס חומצה על דלקת וושט ולקבוע את היעילות של טיפול לדיכוי חומצה.
ההנחיות ממליצות על טיפול תנוחתי לטיפול בריפלוקס ביילודים, אך תומכות במתן מעכבי תעלות מימן במקרים של דלקת וושט ארוזיבית.
במידת האפשר, על רופאים לבחור באמצעים פחות אגרסיביים להקלה על התסמינים ועליהם להפנות את החולים למומחים בשלב מוקדם, כאשר לא מצליחים להביא לתוצאה הרצויה בתוך זמן סביר.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!