GERD/Gastritis

האם לניתוח לטיפול ב-GERD השפעה על פיברוזיס ריאתי אידיופטי? (Lancet Respir Med)

מתוצאות מחקר WRAP-IPF בשלב II, שפורסמו בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine, עולה כי ניתוח לפרוסקופי כנגד GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) עשוי לסייע במניעת התקדמות IPF (Idiopathic Pulmonary Fibrosis).

במהלך השנים 2014-2016, החוקרים סקרו 72 חולים משישה מרכזים לזיהוי IPF עם ריפלוקס חומצה חריג וזיהו 58 חולים, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1 לניתוח לפרוסקופי כנגד ריפלוקס או לטיפול תרופתי סטנדרטי בסותרי-חומצה. המשתתפים המתאימים היו חולים עם ריפלוקס חומצה חריג, עם מדד DeMeester של 14.7 ומעלה כפי שנקבע לפי ניטור מדד חומציות לאורך 24 שעות ומדד FVC (Forced Vital Capacity) שמור. גיל המשתתפים הממוצע בשתי הקבוצות עמד על כ-70 שנים, אך בשני המקרים גברים היוו את מרבית המשתתפים בכל קבוצה (97% בקבוצת הניתוח ו-66% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי). מדדי DeMeester היו גבוהים בשתי הקבוצות, ומרבית המשתתפים היו מעשנים בעבר.

לאחר 48 שבועות, החוקרים לא זיהו הבדל מובהק במדדי FVC ב-27 חולים בקבוצת הניתוח, בהשוואה ל-20 חולים בקבוצת טיפול שמרני שהשלימו הערכת FVC. מניתוח לפי כוונה לטפל שכלל תקנון לטיפול אנטי-פיברוטי בתחילת המחקר, עלה שיעור מתוקן של שינוי במדד FVC לאורך 48 שבועות של 0.05- ליטרים בקבוצת ההתערבות הניתוחית, לעומת 0.13- ליטרים בקבוצת הטיפול השמרני.

בעוד ששיעור נמוך יותר של חולים לאחר התערבות ניתוחית חוו התלקחויות אקוטיות (חולה אחד לעומת ארבעה חולים), אשפוזים על-רקע נשימתי (2 חולים לעומת 6 חולים) ומקרי תמותה (מקרה אחד לעומת ארבעה מקרים), ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. לאחר הניתוח, האירועים החריגים הנפוצים ביותר כללו דיספאגיה (8 מבין 28 חולים) ונפיחות בטנית (4 מבין 28 חולים).

ממצאים אלו מרמזים כי בחולים עם IPF וריפלוקס חומצה חריג יש מקום להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם באוכלוסיה זו תתכן תועלת לניתוח כנגד ריפלוקס למניעת אספירציות-זעירות ונזק נוסף לריאות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מחקר WRAP-IPF מעידים כי ניתוח GERD הינו בטוח ונסבל היטב, עם מעט אירועים חריגים חמורים ומקרי תמותה בחולים לאחר ההתערבות הניתוחית. הם קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לאשר את הערך הטיפולי של ניתוח לפרוסקופי כנגד ריפלוקס בתת-קבוצה זו.

Lancet Respir Med 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה