Head and Neck Cancer

חשיבות וריאנט kRAS והתגובה לטיפול ב-Cetuximab בחולים עם סרטן תאי קשקש באזור ראש-צוואר (JAMA Oncol.)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים כי בחולים עם HNSCC (Head and Neck Squamous Cell Carcinoma) תועלת משמעותית לתוספת Cetuximab (ארביטוקס) להקרנות ו-Cisplatin, כאשר ישנה אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS ומצב p16. רמות TGF-β1 מוגברות בחולים עם וריאנט kRAS הציעו כי Cetuximab עשוי לסייע לחולים אלו להתגבר על דיכוי בהשראת TGF-β1 של פעילות כנגד הגידול.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם וריאנט kRAS הינו סמן המנבא תגובה ל- Cetuximab במקרים של טיפול קרינתי ו-Cisplatin ולהעריך את האינטראקציה של וריאנט kRAS עם p16 ו-TGF-β1.

מדגם המחקר כלל 891 חולים עם HNSCC מתקדם ממחקר בשלב 3 להערכת Cisplatin עם הקרנות, עם או ללא Cetuximab. החוקרים השלימו בדיקות גנוטיפ של 413 חולים עם דגימות זמינות להערכת וריאנט kRAS. מטרתם הייתה לבחון את הקורלציה בין וריאנט kRAS ובין תגובה ל- Cetuximab ותוצאות הטיפול, מצב p16 ורמות TGF-β1.

מבין 891 חולים זמינים להערכה, ל-413 היו דגימות ביולוגיות לבדיקת וריאנט kRAS וב-376 דגימות פלזמה להערכת TGF-β1. בשבעים חולים (16.9%) זוהה וריאנט kRAS.

בסיכומו של דבר, בחולים עם וריאנט kRAS, הטיפול ב- Cetuximab הביא לשיפור הישרדות ללא-התקדמות בשנה הראשונה (יחס סיכון של 0.31) והישרדות כוללת בשנתיים הראשונות (יחס סיכון של 0.19). החוקרים זיהו אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS עם מצב p16 מבחינת הישרדות ללא התקדמות בחולים שלא טופלו ב- Cetuximab. בחולים חיוביים ל-p16 עם וריאנט kRAS שלא טופלו ב- Cetuximab תועדו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גרועים יותר, בהשוואה לחולים ללא וריאנט kRAS (יחס סיכון של 2.59).

החוקרים זיהו אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין וריאנט kRAS, מצב p16 וטיפול עם הישרדות כוללת. בחולים עם וריאנט kRAS תועדו רמות TGF-β1 מוגברות משמעותית בדם (חציון, 23,376 לעומת 18,476 פיקוגרם/מ”ל) והשפעות רעילות חמורות יותר על-רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי וריאנט kRAS הינו סמן חשוב לתגובה ל- Cetuximab בחולים עם ממאירויות תאי קשקש של אזור הראש והצוואר.

JAMA Oncol. Published online December 22, 2016.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה