במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine ובאתר האינטרנט של ה-CDC פורסמו המלצות ה-ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) בנושא חיסונים. השינויים העיקריים במשטר החיסונים העדכני נוגעים לחיסון כנגד שלבקת חוגרת כמו גם לחיסון חצבת-חזרת-אדמת.
בעקבות אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי את החיסון הרקומביננטי כנגד זוסטר (Shingrix) למניעת שלבקת חוגרת במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה, ה-ACIP קובע כעת את ההמלצות הבאות בנושא:
· מתן שני מינוני חיסון רקומביננטי במרווח 2-6 חודשים למבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה, עם מערכת חיסון תקינה, ללא תלות בהיסטוריית חשיפה להרפס זוסטר או קבלת חיסון חי כנגד הרפס זוסטר.
· מתן שני מינוני חיסון רקומביננטי במרווח 2-6 חודשים לאלו שקיבלו חיסון חי לפחות חודשיים לאחר קבלת החיסון החי.
· באלו בגילאי 60 שנים ומעלה, מומלץ מתן חיסון רקומביננטי או חיסון חי, כאשר ישנה העדפה לחיסון רקומביננטי.
המומחים כותבים כי החיסון הרקומביננטי החדש הינו תכשיר מצוין, המספק הגנה מעולה. לחיסון משך השפעה ארוך וההשפעה המגנה אינה נפגמת עם הזמן, ולאור ההגנה הממושכת שולב בהמלצות לאלו בגילאי 50 ומעלה, במקום רק לאלו מעל גיל 60 שנים.
עם זאת, החיסון הרקומיבננטי עשוי להוביל לשכיחות גבוהה יותר של תגובות. התכשיר מכיל תוסף חדש, AS01B ועד כה נבחן במחקרים קליניים רק בארצות הברית. לכן, קיים חשש תיאורטי כי כאשר ישמש באוכלוסיה הכללית, ייתכנו אירועים חריגים לא-צפויים.
בהמלצה חדשה נוספת, ההנחיות תומכות במתן מינון נוסף של חיסון כנגד חזרת-חצבת-אדמת במהלך התפרצות חצבת למבוגרים בסיכון, אשר קיבלו בעבר עד שתי מנות של חיסון המכיל חצבת.
הכותבים טוענים עוד כי יש לנקוט אמצעים נוספים בכדי לעודד מבוגרים להקפיד על קבלת החיסונים המומלצים. למרות עליה מתונה בשיעור קבלת החיסונים בחלק מקבוצות המבוגרים בשנת 2015, שיעורי הכיסוי החיסוני במבוגרים עדיין נותרו נמוכים. למעט עליה עקבית בחיסון כנגד זוסטר באלו בגילאי 60 ומעלה, לא תועדה עליה ממושכת בשיעור החיסונים במהלך השנים האחרונות.
Ann Intern Med. Published online February 6, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!