Hypertension

סקירה חדשה תומכת בתועלת של דנרבציה כלייתית לאיזון לחץ דם (J Am Coll Cardiol)

מטה-אנליזה של שישה מחקרים מבוקרים להערכת דנרבציה כלייתית (Renal Sympathetic Denervation) הדגימה ירידה משמעותית בלחץ הדם עם פרוצדורה זו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים אודות התועלת היחסית של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם. מטרתם כעת הייתה להעריך את התגובה של לחץ הדם לאחר דנרבציה כלייתית במחקרים אקראיים מבוקרי טיפול דמה.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית עד 30 ביוני, 2018. הם התמקדו במחקרים אקראיים, אשר כללו לפחות 50 משתתפים וערכו השוואה בין דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר ובין טיפול דמה. הם חישבו את סיכום הערכות הטיפול כהבדל ממוצע ממשוקלל (Weighted Mean Differences או WMD).

הסקירה כללה 977 חולים משישה מחקרים. הירידה בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי הייתה גדולה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לאלו בקבוצת טיפול דמה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.65- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה לטיפול דמה, דנרבציה כלייתית לוותה בירידה משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 4.07- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם סיסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקל של 5.37- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות (הבדל ממוצע משוקלל של 1.71- מ”מ כספית, p=0.01), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 1.57- מ”מ כספית, p=0.008) ולחץ דם דיאסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.37- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה למחקרים מדור ראשון, במחקרים מדור שני זוהתה ירידה גדולה יותר משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום בעקבות דנרבציה כלייתית (6.12 מ”מ כספית לעומת 2.14 מ”מ כספית, p=0.04); עם זאת, אינטראקציה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית בהערכת לחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דנרבציה כלייתית הפחיתה משמעותית את לחץ הדם בהשוואה לטיפול דמה. תוצאות מטה האנליזה צפויות לסייע בתכנון מחקרים נוספים להערכת היעילות והבטיחות ארוכת הטווח של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם.

J Am Coll Cardiol. April 9, 2019 issue

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה