Hypertension

חשיפה לאורך החיים לרמות LDL ולחץ דם נמוכות יותר מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם (JAMA)

חשיפה ארוכת-טווח לרמות נמוכות יותר של חלקיקי LDL (Low Density Lipoprotein) ולחץ דם סיסטולי השפעה בלתי-תלויה, אדטיבית ותלוית-מינון על הסיכון למחלות לב וכלי דם, עם ירידה גדולה מאוד בשיעור האירועים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת JAMA.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין חשיפה במהלך החיים למשלב של רמות LDL ולחץ דם סיסטולי נמוכות יותר ובין הסיכון במהלך החיים למחלות לב וכלי דם.

מבין 438,952 משתתפים במאגר UK BioBank בין השנים 2006-2010, אשר היו במעקב עד 2018, מדדים גנטיים של LDL ולחץ דם סיסטולי שימשו לסיווג משתתפים לקבוצות עם חשיפה במהלך החיים לרמות LDL נמוכות, לחץ דם סיסטולי נמוך, או מדדי LDL ולחץ דם נמוכים. הם בחנו את ההבדלים בערכי LDL, רמות לחץ דם סיסטולי ואירועים קרדיווסקולאריים בין הקבוצות להערכת הקשר עם הסיכון במהלך החיים למחלות לב וכלי דם.

התוצא העיקרי היה יחס הסיכויים לאירועים כליליים מג’וריים, אשר הוגדר כתמותה כלילית, אוטם לבבי לא-פטאלי, או רה-וסקולריזציה כלילית.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 65.2 שנים ו-24,980 חוו אירוע כלילי מג’ורי ראשון. בהשוואה לקבוצת הייחוס, בקרב אלו עם מדדים גנטיים של LDL שהיו גבוהים מהחציון נרשמו ערכי LDL נמוכים ב-14.7 מ”ג/ד”ל ויחס סיכויים של 0.73 לאירועים כליליים מג’וריים. בקרב אלו עם מדדים גנטיים גבוהים מהחציון של לחץ דם סיסטולי נרשם לחץ דם סיסטולי נמוך ב-2.9 מ”מ כספית ויחס סיכויים של 0.82 לאירועים כליליים מג’וריים. בקרב אלו עם מדדים גנטיים גבוהים מהחציון של לחץ דם סיסטולי וגם ערכי LDL תועדו ערכי LDL נמוכים ב-13.9 מ”ג/ד”ל ולחץ דם סיסטולי נמוך ב-3.1 מ”מ כספת, עם יחס סיכויים של 0.61 לאירועים כליליים מג’וריים.

מניתוח סטטיסטי עלה כי חשיפה למדדי סיכון גנטי גבוהים יותר וערכי LDL ולחץ דם נמוכים יותר לוותה בירידה תלוית-מינון בסיכון לאירועים כליליים מג’וריים. חשיפה משולבת לערכי LDL נמוכים ב-38.67 מ”ג/ד”ל ולחץ דם סיסטולי נמוך ב-10 מ”מ כספית לוותה ביחס סיכויים של 0.22 לאירועים כליליים מג’וריים ויחס סיכויים של 0.32 לתמותה קרדיווסקולארית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חשיפה גנטית לאורך החיים לרמות נמוכות יותר של חלקיקי LDL ולחץ דם סיסטולי לוותה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם.

JAMA. Published online September 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה