טיפול אימונותרפי מוקדם לפרכוסים מסוג FBDS (Faciobrachial Dystonic Seizures) המקדימים הופעת אנצפליטיס לימבית נמצא יעיל מאוד במניעת ליקוי קוגניטיבי ומוגבלות ארוכת-טווח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Neurological Association.
החוקרים תיארו לראשונה את תסמונת FBDS, עם או ללא ליקוי קוגניטיבי, המופיעה לפני אנצפליטיס לימבית במחקר בשנת 2011. התסמונת נובעת מנוגדנים וטיפול אימונתרפי, אשר נמצא יעיל במחקרים קטנים, לא הוגדר היטב.
להבנה טובה יותר של הפרכוסים וההשפעות של הטיפול על מוגבלות ארוכת-טווח וליקוי קוגניטיבי, החוקרים בחנו 103 חולים עם התסמונת ונוגדני LGI1, עם ובלי ליקוי קוגניטיבי (62% גברים, גיל חציוני של 64 שנים).
מהתוצאות עלה כי הטיפול בתרופות נוגדות-פרכוס בלבד היה יעיל באופן מינימאלי, עם הפסקת הפרכוסים ב-9 מבין 89 החולים (10%). עם זאת, בקרב אלו שקיבלו טיפול אימונותרפי, ב-51% תועדה הפסקה של הפרכוסים בתוך 30 ימים מהתחלת הטיפול; ההשפעה הייתה מהירה יותר באלו ללא ליקוי קוגניטיבי.
הזמן עד התחלת טיפול אימונותרפי היה בעל חשיבות רבה- כל שבוע של עיכוב במתן הטיפול לווה בירידה יחסית של 5% בסיכוי להפסקת הפרכוסים. מנגד, מרווח זמן קצר יותר עד התחלת הטיפול ניבא מוגבלות קלה יותר לאחר 24 חודשי מעקב, כמו גם העדר ליקוי קוגניטיבי.
מבין 80 החולים עם פרכוסים כהתייצגות ראשונית, 56% פיתחו ליקוי קוגניטיבי לאחר 90 ימים של פרכוסים פעילים, בעוד שרק חולה אחד פיתח ליקוי קוגניטיבי לאחר הפסקת הפרכוסים.
החוקרים הופתעו מגודל ההשפעה של הטיפול וכותבים כי המחקר מעיד על חשיבות מתן טיפול אימונותרפי במקרים אלו ומדגיש את חשיבות הטיפול המוקדם, מאחר וכל עיכוב במתן הטיפול מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות.
מתוך הכנס השנתי מטעם ANA
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!