Liver Cancer

תוצאות מבטיחות לטיפול קרינתי מותאם-אישית לפי רמות סמנים בדם בחולי סרטן כבד (JAMA Oncol)

טיפול קרינתי מותאם אישית על-פי רמות סמנים ספציפיים למטופלים של תפקודי כבד עשוי להביא לבקרה מקומית בחולי סרטן בסיכון גבוה לנזק כבד, כך טוענים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.

החוקרים גייסו חולים בין שנת 2010 עד 2014 למחקר בשלב 2, שהתבסס על ICGR15 (Indocyanine Green Retention at 15 minutes) כסמן ישיר של תפקודי כבד. מהלך טיפול SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) הותאם באמצע הטיפול, במידת הצורך, בנסיון לשמור על תפקודי כבד לאחר השלמת הטיפול.

במסגרת המחקר נכללו 90 חולים (חציון גיל 62 שנים) שקיבלו טיפול כנגד 116 גידולים: 77% מהחולים אובחנו עם HCC (Hepatocellular Carcinoma); 4% עם כולנגיוקרצניומה תוך-כבדית ו-19% עם גידול גרורתי. חציון גודל הגידול עמד על 3 סנטימטרים וב-18% תועדה מעורבות וריד פורטאלי.

למעלה משני-שליש מהחולים אובחנו עם שחמת כבד וכרבע אובחנו עם מחלת כבד בשלב B לפי סיווג Child-Pugh (CP).

62 חולים (69%) קיבלו את כל חמש פרקציות SBRT (חציון מינון של49 Gy): 47 קיבלו את המינון המלא וב-15 שני המינונים האחרונים היו מופחתים בשל עליית ICGR15 לאחר שלב הטיפול הראשוני.

הטיפול נסבל היטב, עם שיעור סיבוכים נמוך מהצפוי ללא התאמת מינון: בשישה חולים תועדה ירידה של שתי נקודות במדד CP להערכת תפקוד כבדי שישה חודשים לאחר הטיפול.

שיעורי בקרה מקומית עמדו על 99% שנה אחת לאחר SBRT ועל 95% לאחר שנתיים. עם זאת, בקרה מקומית לא נקשרה עם שיפור הישרדותי וההישרדות הכוללת לאחר שנתיים עמדה על 36% בלבד.החוקרים מייחסים תוצאות אלו לשלב המאוחר בו טופלו מרבית החולים, עם חציון של שני טיפולים קודמים וסיכון מוגבר לשחמת כבד מתקדמת והתפתחות גידולים ראשוניים נוספים.

ממצאי המחקר משמשים כהוכחת עיקרון לפיו טיפול קרינתי עשוי לסייע בבקרה בטוחה של גידולים תוך-כבדיים וניתן לצפות לשיפור הישרדותי במידה וטיפול קרינתי ישמש בשלב מוקדם יותר במהלך המחלה.

JAMA Oncol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה