מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ILC (International Liver Congress) עולה כי בחולים עם סרטן כבד, טיפול אימונותרפי אדג’וונטי, המבוסס על תאי לימפוציטים מסוג T שמקורם מדם היקפי של המטופל, הביא לעליה משמעותית בשיעורי ההישרדות ללא-הישנות ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים.
החוקרים דיווחו על תוצאות מחקר הארכה להערכת הטיפול האימונותרפי בחולים עם Hepatocellular Carcinoma, לאחר כריתה ניתוחית, אבלציה באמצעות גלי רדיו או זריקת אתנול מילעורית בבתי חולים בקוריאה. במחקר המקורי דיווחו החוקרים על חציון משך הישרדות ללא-הישנות שהיה טוב יותר עם טיפול אימונותרפי, בהשוואה לאי מתן טיפול אדג’וונטי (44 לעומת 30 חודשים; יחס סיכון של 0.63), כמו גם שיפור בתוצאי סיום משניים שכללו תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.21) ותמותה משנית לסרטן כבד (יחס סיכון של 0.19).
אירועים חריגים היו נפוצים יותר משמעותית בקבוצת הטיפול האימונותרפי, בהשוואה לקבוצת הביקורת (62% לעומת 41%), אך ההבדל באירועים חריגים חמורים לא היה משמעותי (7.8% לעומת 3.5%).
בקבוצת טיפול אימונותרפי, תאי הרג בהשראת ציטוקינים ניתנו דרך הוריד לאורך 60 דקות. הטיפולים ניתנו פעם בשבוע במהלך ארבעת השבועות הראשונים, לאחר מכן ניתנו ארבעה טיפולים כל שבועיים, ארבעה טיפולים כל ארבעה שבועות ובסיום ארבעה טיפולים אחת לשמונה שבועות.
בשלב ההארכה של המחקר, המשתתפים במחקר המקורי 89 מקבוצת ההתערבות ו-73 מקבוצת הביקורת היו במעקב למשך חציון של 68.5 חודשים.
לאחר חמש שנים, חציון ההישרדות ללא-הישנות עדיין היה טוב יותר בקבוצת הטיפול האימונותרפי, בהשוואה לקבוצת הביקורת (44.8% לעומת 33.1%, יחס סיכון של 0.67), כמו גם ההישרדות הכוללת (יחס סיכון של 0.33) והישרדות ספציפית לממאירות (יחס סיכון של 0.33).
עיקר התועלת תועדה בחולים עם גידולים בגודל של לפחות 2 סנטימטרים (יחס סיכון של 0.66). למרות שזוהתה מידה מסוימת של מניעת הישנות בחולים עם נגעים קטנים מ-2 סנטימטרים, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית, ככל הנראה בשל גודל המדגם הקטן יחסית.
אמנם העלות הינה מכשול משמעותי לאימוץ נרחב של גישה זה, אך המומחים בתחום טוענים כי במחקרי סרטן, הארכת הישרדות ללא-הישנות ב-14, 16, 18 חודשים נחשבת השפעה משמעותית מאוד, בפרט כאשר בסופו של דבר משתמשים במשלבי תרופות ומביאים להארכת הישרדות ללא-ממאירות.
מתוך כנס ה-International Liver Congress
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!