בחודש יולי דווח על מחקר שערכו חוקרים מאוניברסיטת דיוק אודות PDFF (Protein Density Fat Fraction) בבדיקת MRI של הכבד ככלי לא-פולשני לאבחנה של מחלת כבד שומני, שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. אותו מחקר אישר את השימושיות של בדיקה זו, אך מצא עוד כי מדובר בכלי פחות יעיל בהבחנה בין NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) ובין המצב המתקדם יותר, NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis). במאמר חדש דנים הכותבים באשר להתקדמות שחלה בתחום מאז אותו מחקר.
תוצאות אותו מחקר היו מפתיעות במידה מסוימת, שכן נתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics מספר חודשים קודם לכן היו חיוביים יותר. באותו מחקר נערכה השוואת מאזן עלות-תועלת של בדיקת Multiparametric MRI עם סמנים ואלסטרוגרפיה ב-50 מטופלים בהם הושלמה ביופסיה ושישה מתנדבים בריאים.
בדיקת Multiparametric MRI זיהתה במדויק חולים עם סטיאטוזיס, תוך סיווג מקרים של NASH אל מול סטיאטוזיס פשוטה, ושללה באופן מהימן מחלה כבד בעלת חשיבות קלינית. טכניקה זו הייתה בעלת ערך מנבא שלילי טוב יותר מבדיקה להערכת נוקשות הכבד (83.3% לעומת 42.9%) ומדד פיברוזיס כבדי (57.1%). בדיקת MRI הייתה משתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת אז, וכאשר שולבה עם אלסטרוגרפיה, תועדה העלות הנמוכה ביותר לכל אבחנה נכונה.
בערך באותו הזמן בו פרסמו החוקרים מאוניברסיטת דיוק את תוצאות המחקר שלהם, דווח בכתב העת Nature כי הטכניקה הייתה מדויקת לזיהוי נזק פיברו-דלקתי לכבד, שומן כבדי וברזל במגוון רחב של אתיולוגיות ודרגות חומרה של המחלה. עוד תועדה הדירות מצוינת לבדיקה. הדיוק האבחנתי היה דומה לסמנים לא-פולשניים, אשר הוכחו היטב בעבר ולכן החוקרים קבעו כי יש להמשיך ולבחון את בדיקת Parametric MRI להערכת מחלות כבד.
לאחר מכן, בחודש דצמבר, חוקרים מאוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון דיווחו בכתב העת Radiology על תוצאות השימוש בבדיקת MRI למעקב אחר הפחתת שומן כבדי לאחר ניתוח בריאטרי. הבדיקה הדגימה כי חלה ירידה בממוצע PDFF לטווח התקין של פחות מ-5% בתוך 6-10 חודשים מהניתוח, עם מרווח זמן עד להתנרמלות של חמישה חודשים. המנבא העיקרי של קצב השינוי והזמן עד להתנרמלות היה היקף PDFF טרם ההתערבות.
החוקרים קבעו כי PDFF בבדיקת MRI עשוי לשמש כסמן חשוב לבחירת המועמדים הטובים ביותר לניתוח בריאטרי. בנוסף, לאור הקורלציה החלשה בין ירידה בשומן כבדי ובין הירידה הכוללת במשקל הגוף, מעקב אחר PDFF בחולים לאחר ניתוח בריאטרי עשוי להיות שימושי, ללא תלות בירידה במשקל הגוף לאחר ההתערבות הניתוחית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!