Lung Cancer

טיפול ב- Atezolizumab הדגים תגובה כטיפול קו ראשון או המשכי למטופלים עם סרטן ריאה Non Small Cell המציגים PD-L1 (מתוך J Clin Oncol)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מחקר BIRCH תוכנן לבדוק את היעילות של Atezolizumab, (Tecentriq), נוגדן מונוקלונלי נגד programmed death-ligand 1 (PD-L1) בסרטן ריאה non small cell (NCSLC) מתקדם.

המטופלים שהוכללו סבלו מסרטן ריאות NSCLC מתקדם ללא מעורבות CNS, ו 0-2 קווי כימותרפיה טרם הטיפול. הוכללו מטופלים אשר ≥5% מתאי הסרטן בגופם (Tumor Cells, TC) או תאי החיסון המוסננים (tumor infiltrating immune cells, IC) הציגו PD-L1. (נבדק על ידי שימוש באימונוהיסטוכימיה SP142). Atezolizumab 1200מ”ג ניתן IV כל 3 שבועות.

נקדות הסיום הראשונית של המחקר היתה facility assessed objective response rate (ORR). נקודת הקצה השניונית היתה משך חציוני של התגובה, הישרדות ללא התקדמות המחלה, והישרדות כללית. המטופלים המש תתפים במחקר (n=659) חולקו ל-3 קבוצות על סמך קו הטיפול: קו טיפול ראשון (n=139), קו טיפול שני (n=268) וקו טיפול שלישי ומעלה (n=252).

לאחר 12 חודשי טיפול, ה- ORR היה 18-22% עבור 3 הקבוצות, ו 26-31% עבור קבוצת TC3 או IC3 . התגובה  היתה מובהקת סטטיסטית לעומת קבוצת ביקורת הסטורית. התגובה התרחשה ללא קשר לסטטוס נוכחות מוטצית ה EGFR או KRAS.

 ההישרדות הכללית החציונית בקבוצה 1 היתה 23.5 חודשים, ובקבוצות 2 ו-3 היתה 15.5 ו 13.2 חודשים בהתאמה.

פרופיל הבטיחות היה זהה בין הקבוצות ועקבי עם מחקרים קודמים של atezolizumab.

לסיכום, ממתאי מחקר BIRCH מצביעים על תגובה לטיפול מונותרפי ב- atezolizumab במטופלים עם NSCLC מתקדם אשר מציגים PD-L1, עם פרופיל בטיחות טוב. PD-L1 עשוי לשמש כביומרקר לזיהוי מטופלים אשר עתידים להפיק את התועלת המירבית מהטיפול.

Phase II Trial of Atezolizumab As First-Line or Subsequent Therapy for Patients With Programmed Death-Ligand 1-Selected Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (BIRCH). J Clin Oncol. July 2017


לתקציר ב- pubmed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה