Lung Cancer

טיפול בפרוטונים אינו טוב יותר מ-IMRT כנגד סרטן ריאות (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בהשוואה לקרינה קונבנציונאלית, לטיפול בפרוטונים פרופיל רעילות דומה, ממצאים היוצאים כנגד היתרון העיקרי שיוחס לגישת טיפול זו. המחקר התמקד בחולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) ומצא כי טיפול בפרוטונים אינו טוב יותר בהפחתת רעילות ריאתית חמורה, בהשוואה לטיפול IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy).

מדגם המחקר כלל 149 חולים עם NSCLC לא-נתיח. המשתתפים חולקו באקראי לאחד משני טיפולים קרינתיים, במידה ושתי התכניות ענו על אותן מגבלות נפח-מינון באיברים בסיכון באותה מנת גידול (92 חולים ל-IMRT ו-57 חולים לטיפול בפרוטונים).

המחקר נועד לקבוע אם טיפול בפרוטונים יפחית את הרעילות הריאתית, בהשוואה ל-IMRT. תוצא הסיום הוגדר כ-Radiation Pneumonitis בדרגה 3 ומעלה.

מהתוצאות עולה כי שיעורי Radiation Pneumonitis בדרגה 3 ומעלה לאחר שנה אחת עמדו על 10.5% בקבוצת הטיפול בפרוטונים, בהשוואה ל-6.5% בקבוצת IMRT (p=0.537), למרות ירידה משמעותית בנפח מינון נמוך בדוזימטריה עם טיפול בפרוטונים.

עם זאת, בשני חולים בקבוצת טיפול IMRT תועדה Radiation Pneumonitis בדרגה 5, כאשר בקבוצת הטיפול בפרוטונים לא תועדו מקרים מקבילים של רעילות ריאתית בדרגה 4 או 5. בנוסף, בעוד שהתוצאות השתפרו בשתי הקבוצות, היקף השיפור ב-Radiation Pneumonitis היה גדול יותר ומובהק יותר סטטיסטית בקבוצת טיפול בפרוטונים.

תוצא סיום נוסף של המחקר הוגדר ככישלון מקומי, שגם כן לא היה שונה באופן מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות. שיעורי כישלון מקומי לאחר שנה אחת עמדו על 10.9% בקבוצת IMRT ועל 10.5% לאחר טיפול בפרוטונים.

בהשוואה לקרינה קונבנציונאלית, טיפול בפרוטונים היה כרוך בחשיפה של כמות קטנה יותר של רקמת ריאה במינונים של 5-10 Gy, אך חלק נרחב יותר של רקמת הריאה נחשף למינונים של מעל 20 Gy. מנת הקרינה הממוצעת ללב הייתה נמוכה יותר משמעותית עם טיפול בפרוטונים, אך המינונים הממוצעים לריאות או לוושט לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

חציון ההישרדות הכולל היה דומה בשתי הקבוצות: 29.5 חודשים בקבוצת IMRT לעומת 26.1 חודשים בקבוצת הטיפול בפרוטונים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם מעידים על תועלת מבחינת Radiation Pneumonitis בדרגה 3 ומעלה עם בשיעורי כישלון מקומי לאחר טיפול בפרוטונים, ככל הנראה מאחר וטיפול זה לא לווה בשיפור מדדי נפח-מנת קרינה לריאה.

J Clin Oncol. Published online on January 2, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה