e-med-logo-transparent-flag

Lung Cancer

האם יש תועלת הישרדותית לבדיקות גנטיות נרחבות בחולי NSCLC? (מתוך JAMA Oncol)

במרפאות אונקולוגיות, בהן מטופלים מרבית החולים האונקולוגים בארצות הברית, בדיקות גנטיות נרחבות אינן מובילות לשיפור הישרדותי, בהשוואה לבדיקות גנטיות שגרתיות בחולים עם NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) מ תקדם, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, מומחים לסרטן ריאות קוראים תיגר על מסקנה זו ומציינים כי לחלק קטן מהחולים בהן זוהו מוטאציות רלבנטיות על-בסיס בדיקות גנטיות נרחבות ניתן טיפול ייעודי וחלק קיבלו טיפול ייעודי שלא תאם למוטאציות שזוהו.

מטרת המחקר הייתה להשוות את התוצאות הקליניות בין חולים עם NSCLC מתקדם אשר השלימו ריצוף נרחב של הגנום, בהשוואה לביקורות אשר השלימו בדיקות גנטיות שגרתיות למוטאציות EGFR ו/או ALK Rearrangement בלבד.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם NSCLC מתקדם, בין ינואר 2011 ועד יולי 2016, אשר טופלו באחד מבין 191 מרפאות אונקולוגיות ברחבי ארצות הברית ונכללו במאגר Flatiron Health Database. כל החולים אובחנו עם מחלה בשלב IIIB/IV או מחלה לא-נתיחה, וקיבלו לפחות קו-טיפול אחד כנגד הממאירות.

התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה לאחר 12 חודשי ושיעורי ההישרדות הכוללים מתחילת טיפול קו-ראשון. תוצאים משניים כללו את שכיחות השינויים הגנטיים והטיפולים שניתנו לחולים.

מבין 5,688 חולים עם NSCLC מתקדם (גיל חציוני של 67 שנים), 875 חולים (15.4%) השלימו ריצוף גנטי ו-4,813 (84.6%) השלימו בדיקות שגרתיות. מבין החולים שהשלימו בדיקות גנטיות נרחבות, 4.5% קיבלו טיפול ייעודי על-בסיס תוצאות הבדיקות, 9.8% קיבלו טיפול שגרתי כנגד EGFR/ALK ו-85.1% לא קיבלו טיפול מכוון.

שיעורי התמותה הלא-מתוקנים לאחר 12 חודשים עמדו על 49.2% בחולים שהשלימו ריצוף גנום נרחב ועל 35.9% בחולים שהשלימו בדיקות שגרתיות. מניתוח סטטיסטי עלה כי לא היה קשר מובהק בין ריצוף גנומי נרחב ובין שיעורי התמותה לאחר 12 חודשים (צפי סיכוי תמותה לאחר 12 חודשים של 41.1% עם ריצוף גנטי נרחב לעומת 44.4% עם בדיקה גנטית סטנדרטית). התוצאות נותרו ללא שינוי לאחר ניתוח הישרדותי מותאם (42% לעומת 45.1%; יחס סיכון של 0.92), בהשוואה למדגם לא-מותאם (יחס סיכון של 0.69).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם NSCLC מתקדם, ריצוף גנומי נרחב סייע בבחירת הטיפול בחלק קטן מהחולים ולא לווה בהישרדות טובה יותר.

JAMA Oncol. Published July 7, 2018.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה