בחולים קשישים נבחרים אשר טופלו במשלב כימותרפיה וקרינה כנגד סרטן ריאות מסוג SCLC (Small Cell Lung Cancer) תועדו שיעורי הישרדות ורעילות דומים לאלו שדווחו בחולים צעירים יותר, כך עולה מניתוח לפי קבוצות-גיל של ממצאי מחקר CONVERT.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מספקים אודות הבטיחות והיעילות של טיפול כימותרפי-קרינתי משולב בקשישים עם סרטן ריאות מסוג SCLC בשלב מוגבל. כעת הם בחנו את התוצאות של חולים בגילאי 70 שנים ומעלה, בהשוואה לחולים צעירים יותר, שלקחו חלק במחקר CONVERT. החולים חולקו באקראי לטיפול קרינתי במינון 45Gy, שניתן ב-30 פרקציות פעמיים ביום, לאורך 3 שבועות או לטיפול במינון 66 Gy שניתן ב-33 פרקציות פעם ביום, לאורך 6.5 שבועות.
מבין 547 חולים שחולקו באקראי בין אפריל 2008 ועד נובמבר 2013, 57 חולים לא קיבלו את הטיפול במסגרת פרוטוקול המחקר והוצאו מניתוח הנתונים. מבין 490 החולים שנכללו בניתוח הסופי, 67 חולים (14%) היו בגילאי 70 שנים ומעלה (גיל חציוני של 73 שנים). חלק קטן יותר מהקשישים קיבלו את המספר האופטימאלי של פרקציות טיפולי קרינה (73% לעומת 85%, p=0.03); עם זאת, ההיענות לטיפול כימותרפי הייתה דומה בשתי הקבוצות.
נויטרופניה בדרגה 3/4 תועדה בשכיחות גבוהה יותר בקשישים (84% לעומת 70%), אך שיעורי אלח-דם נויטרופני (4% לעומת 7%) ותמותה (3% לעומת 1.4%) היו דומים בשתי הקבוצות.
עם חציון מעקב של 46 חודשים, חציון ההישרדות בקרב קשישים לעומת צעירים עמד על 29 לעומת 30 חודשים, בהתאמה (יחס סיכון של 1.15, p=0.38). חציון הזמן עד להתקדמות בקרב קשישים לעומת צעירים עמד על 18 לעומת 16 חודשים, בהתאמה (יחס סיכון של 1.04, p=0.81).
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לכלול אפשרות משלב טיפול כימותרפי-קרינתי עם טכניקות קרינה מודרניות בחולים קשישים.
J Thorac Oncol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!