Lymphomas

השוואת Obinutuzumab מול Rituximab בטיפול בלימפומה פוליקולארית (New Engl J Med)

בחולים עם לימפומה פוליקולארית תסמינית, בשלב-מתקדם, הטיפול הסטנדרטי כיום כולל כימותרפיה עם Rituximab ולאחר מכן, טיפול אחזקה ב-Rituximab (מבתרה). ממחקר GALLIUM, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי השימוש בתרופה חדשה יותר, Obinutuzumab (גזייבה) במקום Rituximab הובילה להישרדות ללא-התקדמות ארוכה יותר משמעותית.

במסגרת המחקר השלימו החוקרים השוואת טיפול כימותרפי מבוסס Rituximab אל מול טיפול כימותרפי מבוסס Obinutuzumab בחולים עם לימפומה פוליקולארית בשלב-מתקדם, שלא קיבלו טיפול קודם.

החולים חולקו באקראי לטיפול אינדוקציה עם כימותרפיה מבוססת  Obinutuzumab או כימותרפיה מבוססת Rituximab. בחולים שהגיבו לטיפול ניתן טיפול אחזקה למשך עד שנתיים באותו נוגדן ששימש בשלב האינדוקציה. תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות כפי שנקבע על-פי החוקר.

מדגם המחקר כלל 1,202 חולים עם לימפומה פוליקולארית, שחולקו באקראי (601 חולים בכל קבוצה). לאחר חציון מעקב של 34.5 חודשים, ניתוח ביניים הדגים כי טיפול מבוסס Obinutuzumab לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית להתקדמות, הישנות, או תמותה, בהשוואה לטיפול המבוסס על Rituximab (שיעורי הישרדות ללא-התקדמות משוערים של 80% לעומת 73.3% לאחר שלוש שנים; יחס סיכון להתקדמות, הישנות או תמותה של 0.66).

תוצאות דומות תועדו בהערכה בלתי-תלויה של הישרדות ללא-התקדמות ובתוצאי סיום אחרים של זמן עד לאירוע. שיעורי התגובה היו דומים בשתי הקבוצות (88.5% בקבוצת Obinutuzumab לעומת 86.9% בקבוצת Rituximab).

אירועים חריגים בדרגה 3-5 היו נפוצים יותר בקבוצת Obinutuzumab, בהשוואה ל-Rituximab (74.6% לעומת 67.8%), כמו גם אירועים חריגים חמורים (46.1% לעומת 39.9%). שיעור אירועים חריגים שהובילו למוות היו דומים בשתי הקבוצות (4% ו-3.4%, בהתאמה). האירועים החריגים הנפוצים כללו תגובה באתר העירוי, בחילות ונויטרופניה. סך כולל של 35 חולים בקבוצת Obinutuzumab (5.8%) ו-46 חולים בקבוצת Rituximab (7.7%) הלכו לעולמם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אימונו-כימותרפי המבוסס על Obinutuzumab הוביל להישרדות ללא-התקדמות ארוכה יותר משמעותית, בהשוואה לטיפול מבוסס Rituximab. אירועים חריגים בדרגה גבוהה היו נפוצים יותר עם טיפול המבוסס על Obinutuzumab.

New Engl J Med. Published online October 5, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה