Melanoma & BCC

האם גיל הינו גורם סיכון למעורבות קשריות לימפה במלנומה דקה? (JAMA Dermatol.)

מנתונים חדשים על-בסיס מאגר National Cancer Database עולה כי גיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר למעורבות סמויה של קשריות לימפה בחולים עם מלנומה.

החוקרים אספו נתונים אודות 8,772 חולים עם מלנומה דקה (עובי לפי Breslow של 0.5 עד 1.0 מ”מ), לאחר הסרת הגידול והערכה ניתוחית של קשריות לימפה אזוריות בין 2010 עד 2013. בקבוצה זו של חולים בסיכון נמוך, 333 חולים (3.8%) עדיין אובחנו עם גרורות לקשריות לימפה.

מניתוח רב-משתני עלו מספר גורמי סיכון למעורבות קשריות לימפה בחולים אלו: נוכחות מיטוזות הייתה הגורם המנבא המשמעותי ביותר למעורבות קשריות לימפה, לאחריהן עובי של 0.76 מ”מ ומעלה. מעניין לציין כי גורם הסיכון השלישי בחשיבותו היה גיל החולים, בעיקר גיל מתחת ל-40 שנים.

לפי קריטריוני ה-NCCN, ביופסית קשר זקיף אינה מומלצת בחולים מתחת לגיל 40 עם מלנומה בעובי של 0.50-0.75 מ”מ, אך בקבוצה זו שיעורי מעורבות קשריות לימפה נעים סביב 5.6%.

מנגד, ביופסיית קשרית זקיף מומלצת בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם מלנומה בעובי של 0.76 עד 1.0 מ”מ, למרות העובדה שרק ב-3.9% מהחולים הללו ישנה מעורבות של קשריות לימפה.

החוקרים מאמינים כי לממצאי המחקר חשיבות רבה. מבין 8,772 החולים עם מלנומה עורית ראשונית (עובי של 0.5-1.0 מ”מ), ב-3.8% זוהתה מעורבות של קשריות לימפה, עם מספר לא-פרופורציואנלי של גרורות אלו בחולים עד גיל 40.

על-בסיס ממצאים אלו, החוקרים קובעים כי ההנחיות הנוכחיות מטעם NCCN בנוגע לביופסית קשרית זקיף קפדניות יתר על המידה בחולים צעירים ונרחבות יתר על המידה בחולים מבוגרים.

JAMA Dermatol. 2017;153

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה