Melanoma & BCC

טיפול אימונותרפי משפר הישרדות גם במלנומה עם גרורות מוחיות (Cancer Immunol Res)

נתונים חדשים מאשרים את הממצאים שאונקולוגים רבים כבר חוו בקליניקה, לפיהם טיפול קו-ראשון במעכבי בקרה חיסונית משפר את התוצאות בחולים עם מלנומה עורית עם גרורות מוחיות. חולים אלו לא נכללו במחקרים המוקדמים להערכת טיפולים אלו כנגד מלנומה, אך כעת יש נתונים גם אודות חולים אלו.

במסגרת המחקר, החוקרים בחנו את התוצאות בחולים עם מלנומה בשלב IV, שהתייצגו עם גרורות מוחיות בין השנים 2010-2015. על-בסיס נתוני ה-NCDB, הכולל כ-70% מכלל הממאירויות החדשות המאובחנות בארצות הברית, הם זיהו 220,439 חולים עם מלנומה עורית, מהם 2,753 עם מחלה בשלב IV וגרורות מוחיות.

בעידן שלאחר אישור השימוש במעכבי בקרה חיסונית, שיעור החולים עם גרורות מוחיות שטופלו מלכתחילה בתכשירים אלו עלה מ-10.5% בשנת 2011 ל-34% בשנת 2015. חולים עם גרורות מוחיות משנית למלנומה שטופלו בתכשירים אלו נטו להיות צעירים יותר, עם אבחנה עדכנית יותר (2015 לעומת 2011: יחס סיכויים של 4.95), עם פחות מחלות רקע (יחס סיכויים של 0.65 למדד Charlson-Deyo Comrbidity Index Score של 1 לעומת 0), עם ביטוח רפואי פרטי (יחס סיכויים של 2.70) או ביטוח מדיקייר (יחס סיכויים של 3.05), או לאבחנה בניו-אנגלנד.

למרות שהסיבות לבחירה בטיפול לא היו זמינות, החוקרים מציינים כי חולים צעירים ובריאים יותר הם אלו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לקבל טיפול לגרורות מוחיות או לקבל טיפול אגרסיבי. בחולים אלו ייתכן גם פחות התוויות-נגד לטיפול.

בחולים שטופלו במעכבי בקרה-חיסונית כטיפול קו-ראשון תועד שיפור של פי 1.4 בחציון ההישרדות הכוללת (12.4 לעומת 5.2 חודשים), כמו גם שיפור של פי 1.5 בהישרדות הכוללת לאחר ארבע שנים. גם לאחר תקנון לגורמים קליניים ופתולוגיים, השימוש במעכבי בקרה חיסונית עדיין לווה בהישרדות כוללת טובה יותר (יחס סיכון של 0.12).

ההישרדות הכוללת הייתה אף גבוהה יותר בחולים עם גרורות מוחיות בלבד, עם שיפור מ-56.4 ל-7.7 חודשים. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים השתפרו מ-51.5% ל-16.9%. בחולי מלנומה עם גרורות מוחיות ומעורבות חוץ-גולגולתית, השימוש בתכשירים אלו לווה בשיפור בחציון ההישרדות הכוללת (9.6 לעומת 3.9 חודשים) והישרדות כוללת לאחר ארבע שנים (17.9% לעומת 7.0%).

מבין החולים שקיבלו טיפול ייעודי (603 חולים, 27.9%) אשר ככל הנראה נשאו מוטאציות BRAFV600, רק 9.8% קיבלו גם טיפול במעכבי בקרה חיסונית. בקרב אלו שקיבלו טיפול זה, זוהתה מגמה של שיפור בחציון ההישרדות הכוללת (10.5 לעומת 7.8 חודשים).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים להערכת תוצאות הטיפול הנ”ל בחולים עם מלנומה עם גרורות מוחיות, במטרה לבחור טוב יותר את החולים בהם תתכן תועלת לטיפול.

Cancer Immunol Res. Published online July 12, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה