Multiple myeloma

טיפול ב-Carfilzomib למיאלומה נפוצה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (JAMA Oncol)

הטיפול התרופתי ב- Carfilzomib (קיפרוליס), שאושר לטיפול במיאלומה נפוצה לאחר ניסיון טיפול קודם, מלווה בעליה בעלת חשיבות קלינית בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים, כולל סיבוכים קרדיווסקולאריים בדרגה גבוהה, כך עולה ממטה-אנליזה ראשונה מסוגה של מחקרים שבחנו את הנושא.

הסקירה השיטתית ומטה האנליזה כללו 24 מחקרים פרוספקטיביים, אשר היו שונים זה מזה בגודל המדגם, של המחקר (1-3), מספר קווי טיפול קודמים, מינון מקסימאלי של Carfilzomib ומרכיבי הטיפולים הכימותרפיים הנלווים.

נתונים אודות סיבוכים קרדיווסקולאריים בדרגה גבוהה היו זמינים מכל 24 המחקרים, בעוד שסיבוכים קרדיווסקולאריים בכל-דרגה היו זמינים רק מ-22 מחקרים. סיבוכים בדרגה גבוהה כללו לרוב כל סיבוך בדרגה 3 ומעלה.

מניתוח הנתונים עלה כי שיעור סיבוכים קרדיווסקולאריים בכל-דרגה עמד על 18.1% ואילו שיעור הסיבוכים בדרגה גבוהה עמד על 8.2%. שיעור החולים שפיתחו סיבוכים בדרגה גבוהה או בכל-דרגה השתנה בתלות באירוע, אך אי-ספיקת לב ויתר לחץ דם היו הסיבוכים הנפוצים ביותר.

החוקרים מצאו עוד כי כרבע מהחולים שטופלו ב- Carfilzomib פיתחו קוצר נשימה וכרבע נוסף פיתחו בצקת, אם כי שיעורי קוצר נשימה ובצקת בדרגה 3 ומעלה היו הרבה יותר נמוכים.

עוד זוהה קשר מובהק בין שלב המחקר ובין מינון Carfilzomib ובין שיעור גבוה של סיבוכים קרדיווסקולאריים בדרגה גבוהה. לדוגמא, שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים בדרגה גבוהה שתועד במחקרים בשלב 1 של Carfilzomib היה נמוך (2.3%), ועלה ל-9.5% במחקרים בשלב 2 ובשלב 3. בדומה, מינוני Carfilzomib של פחות מ-45 מ”ג/מ”ר לוו בשיעור סיבוכים נמוך יותר, בהשוואה למינונים גבוהים יותר (6.4% לעומת 11.9%).

חציון גיל החולים לא השפיע על שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים, ללא תלות במספר קווי טיפול קודמים, או אם מדובר באבחנה חדשה או לאו. משך החשיפה וקצב העירוי של Carfilzomib לא השפיעו על שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים.

JAMA Oncol. Published online December 28, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה