Multiple myeloma

יתרונות השתלה מוקדמת של תאי גזע בחולים עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה (JAMA Oncol)

מתן מוקדם של טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע הובילה לשיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גבוהים יותר בחולים עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה, בהשוואה לטיפולים כימותרפיים חדשים ודחיית ההשתלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של כל המחקרים האקראיים ומבוקרים בשלב 3, להערכת טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע, אשר פורסמו בין ינואר 2000 ועד אפריל 2017.

ארבעה מחקרים כללו 2,421 חולים נכללו במטה-אנליזה קונבנציונאלית, שערכה השוואה בין טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע ובין טיפול במינון סטנדרטי באמצעות תכשירים חדשים. חמישה מחקרים שכללו 3,171 חולים נכללו במטה-אנליזה רשתית שהשוותה בין טיפול יחיד במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע עם השתלה עוקבת או השתלה יחידה ולאחר מכן טיפול מיצוק ב-Bortezomibe, Lenalidomide ו-Dexamethasone.

הסיכוי המשולב לתגובה מלאה היה טוב יותר משמעותית עם טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע בהשוואה לטיפול במינון סטנדרטי של תכשירים חדשים, כמו גם סיכויי ההישרדות ללא-התקדמות. מניתוח סטטיסטי עלה כי מעקב ארוך יותר לווה בתועלת רבה יותר של טיפול במינון גבוה של Melphalan על הישרדות ללא-התקדמות.

עוד עלה כי בהשוואה לטיפול במינון סטנדרטי, טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית עוקבת לווה ביחס הסיכון הטוב ביותר של הישרדות ללא-התקדמות (0.49), לאחריו טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה יחידה עם טיפול מיצוק ב-Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone (0.53) ולאחר מכן טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה יחידה בלבד (0.68).

עוד מדווחים החוקרים כי לא תועדה השפעה על ההישרדות הכוללת של אף אחת מגישות טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע, בהשוואה לטיפול במינונים סטנדרטיים, אם כי תמותה על-רקע טיפול במינון גבוה של Melphalan ולאחריו השתלה עצמית של תאי גזע הייתה מינימאלית (פחות מ-1%).

ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות השתלה עצמית מוקדמת של תאי גזע לאיזון המחלה.

JAMA Oncol 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה