Nephrology Other

משלב Spironolactone עם Patiromer מפחית את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (מתוך כנס ה-NKF)

משלב Spironolactone (אלדקטון) עם Patiromer עשוי לסייע לחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי ומחלת כליות כרונית לאזן את לחץ הדם ללא העלאת הסיכון להיפרקלמיה, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-National Kidney Foundation.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 47 מבוגרים לטיפול במשלב Spironolactone עם Patiromer ו-148 חולים חולקו לטיפול ב-Spironolactone עם פלסבו. המשתתפים גויסו מ-62 מרכזים ב-10 מדינות (גיל ממוצע של 69 שנים, 52% גברים) והשלימו הערכה במהלך ארבעה שבועות וטיפול לאורך 12 שבועות.

החוקרים התמקדו בחולים עם יתר לחץ דם לא-מאוזן, כפי שנקבע בנוכחות לחץ דם סיסטולי בטווח 135-160 מ”מ כספית במכשיר אוטומטי ללא-עדים בבדיקות הסקירה, קצב פינוי גלומרולארי משוער של 25-45 מ”ל/דקה, ריכוז אשלגן במעבדה מקומית בטווח 4.3-5.1 מיליאקווילנט/ליטר ונטילת לפחות שלוש תרופות לאיזון יתר לחץ דם למשך לפחות 28 ימים ותחת מינון קבוע.

התוצא העיקרי היה ההבדל בין הקבוצות בשיעור החולים שנותרו תחת טיפול ב-Spironolactone לאחר 12 שבועות. ההבדל בין הקבוצות בשינוי בלחץ הדם הסיסטולי הוגדר כתוצא סיום משני.

בקרב חולים שהמשיכו בטיפול ב-Spironolactone לאחר 12 שבועות תועד הבדל של 20% בממוצע הריבועים הפחותים בין שתי הקבוצות (p<0.0001). מתחילת המחקר עד לאחר 12 שבועות, ההבדל בין הקבוצות בממוצע הריבועים הפחותים בלחץ הדם הסיסטולי על-בסיס מכשיר לחץ דם אוטומטי עמד על 1.0- מ”מ כספית (p=0.58). למרות שהשינוי בלחץ הדם הסיסטולי היה דומה בשתי הקבוצות, הטיפול ב-Spironolactone לווה בירידה כוללת של 11-12 מ”מ כספית.

לאחר 12 שבועות, 66% מהחולים בקבוצת הפלסבו נותרו תחת טיפול ב-Spironolactone, זאת בהשוואה ל-86% מהחולים תחת טיפול ב-Patiromer. החולים בקבוצת ההתערבות הפעילה קיבלו היתר ליטול 385 מ”ג נוספים של Spironolactone במהלך תקופת המחקר.

לסיום, שניים מבין שלושה חולים בקבוצת הפלסבו פיתחו היפרקלמיה, אך החוקרים קבעו כי הטיפול ב-Patiromer הפחית סיכון זה במחצית.

החוקרים מסבירים כי זהו המחקר הראשון שמצא כי Patiromer עשוי לאפשר מתן Spironolactone לחולים אלו שלא יכלו לקבל את הטיפול התרופתי ליתר לחץ דם עמיד בשל תפקוד כלייתי ירוד או רמות אשלגן גבוהות.

מתוך כנס ה-NKF

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • מדד Ankle: Brachial Index נמוך מנבא סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי  (J Am Heart Assoc)

    מדד Ankle: Brachial Index נמוך מנבא סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי  (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב עת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד Ankle: Brachial Index (או ABI) נמוך מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי במבוגרים בגיל העמידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מוות לבבי פתאומי מהווה בעיה עולמית משמעותית ואחראי ל-15-20% מכלל מקרי התמותה. חלק גדול ממקרי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Aprocitentan לטיפול ביתר לחץ דם במבוגרים עם לחץ דם לא-מאוזן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Aprocitentan לטיפול ביתר לחץ דם במבוגרים עם לחץ דם לא-מאוזן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Aprocitentan לטיפול ביתר לחץ דם בשילוב עם תרופות אחרות בחולים עם לחץ דם שאינו מאוזן. במחקר PRECISION נמצא כי Aprocitentan, אנטגוניסט לקולטן ל-Endothelin A/Endothelin B, עדיף על פלסבו להפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול והינו טיפול תרופתי הנסבל היטב. מתוצאות […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    מנתונים מוקדמים הצפויים להיות מוצגים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולות עדויות נוספות התומכות ב- Zilebesiranלטיפול ביתר לחץ דם, כאשר ניתן בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי לאיזון לחץ הדם. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Zilebesiran הינו מולקולה ניסיונית הפועלת להשתקת גנים ע”י שיבוש רנ”א ומיועדת לשמש לטיפול כנגד יתר לחץ דם. התרופה […]

  • לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במטפורמין מפחית את הסיכון לנפרופתיה סוכרתית וסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאורך מגוון רחב של תפקוד כלייתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין מאושר כקו-טיפול ראשון בארצות הברית ודרום קוריאה לטיפול בסוכרת, […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי בנשים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היקף הקשר בין היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון ובין היארעות מחלות […]

  • ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה