Neurosurgery

תוצאות מבטיחות לבדיקת אולטרה-סאונד לצד מיטת המטופל באבחנה של לחץ תוך-גולגולתי מוגבר (Ann Intern Med)

שימוש בבדיקת אולטרה-סאונד להערכת עצב הראיה בבדיקה המבוצעת לצד מיטת המטופל עשויה לסייע באבחנה של לחץ תוך-גולגולתי מוגבר בילדים ומבוגרים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הדיוק של בדיקת אולטרה-סאונד של עצב הראיה לאבחון לחץ תוך-גולגולתי מוגבר בילדים ומבוגרים. לצורך כך, החוקרים ערכו חיפוש ב-13 מאגרי נתונים לזיהוי מחקרים שבחנו את הדיוק האבחנתי של בדיקת ההדמיה.

מבין 71 מחקרים שכללו 4,551 חולים, 61 כללו מבוגרים ו-35 דורגו כבעלי סיכון נמוך להטיה. מניתוח הנתונים עלה כי רגישות בדיקת אולטרה-סאונד של עצב הראיה בחולים עם חבלת ראש עמדה על 97%, הסגוליות עמדה על 86%, יחס הסבירות החיובי עמד על 6.93 ויחס הסבירות השלילי עמד על 0.04. השיעורים המקבילים בקרב נבדקים עם נזק מוחי שאינו על-רקע חבלה עמדו על 92%, 86%, 6.39 ו-0.09, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו הבדלים בהערכות דיוק בדיקת אולטרה-סאונד בין מחקרים שסווגו לפי גילאי החולים, דרגת ההכשרה והמומחיות של הרופא, הטווחים התקינים וערכי הסף שנקבעו. הסף האופטימאלי של הרחבת מעטפת עצב הראיה בבדיקת אולטרה-סאונד עמד על 5.0 מ”מ.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת אולטרה-סאונד של עצב הראי העשויה לסייע באבחנה של לחץ תוך-גולגולתי מוגבר. מדידת מעטפת העצב הינה בעלת רגישות גבוהה ויחס סבירות שלילי נמוך, העשויים לשלול לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, בעוד שמדידה מוגברת, המתאפיינת בסגוליות גבוהה ויחס סבירות חיובי גבוה, עשויה להעיד על לחץ תוך-גולגולתי מוגבר וצורך בבדיקות נוספות לאישור האבחנה.

Ann Intern Med. Published online November 18, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurosurgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שינויים בריכוזי קופפטין בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להיפונתרמיה או היפרנתרמיה בחולים לאחר ניתוח אנדוסקופי להסרת אדנומה בהיפופיזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AVP (או Arginine Vasopressin) הינו הורמון חשוב האחראי לשמירה על מאזן הנתרן בדם לאחר ניתוח היפופיזה. מדידת רמות […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה