Osteoporosis

הערכת שינויים בצפיפות העצם ובמיקרו-מבנה של העצם לאחר ניתוח מעקף קיבה (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במהלך חמש השנים לאחר ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y Gastric Bypass) חלה ספיגת עצם משמעותית והידרדרות במיקרו-מבנה של העצם.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השינויים לאורך בזמן בצפיפות המינראלים של העצם ומיקרו-מבנה של העצם חמש שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה. הם השלימו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, שכלל 21 מבוגרים עם השמנה חמורה, אשר השלימו ניתוח מעקף קיבה במרכז רפואי אקדמי.

צפיפות המינראלים באזור הירך ועמוד השדרה ו-vBMD (Volumetric Bone Mineral Density) של עמוד השדרה נבחנו בבדיקות QCT (Quantitative CT). החוקרים העריכו את מדדי vBMD ומיקרו-מבנה של הרדיוס הדיסטאלי והטיביה בתת-קבוצה של חולים, באמצעות בדיקות QCT היקפיות ברזולוציה גבוהה. עוד נמדדו סמני העצם CTX (C-terminal Telopeptide) ו-P1NP (Procollagen type I N-terminal Propeptide).

חמש שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה, צפיפות העצם האזורית ירדה ב-7.8% בעמ”ש וב-15.3% בכלל ירך, אם כי קצב אובדן העצם האט בשנים המאוחרות. מדדי vBMD בעמ”ש טרבקולארי ירדו ב-12.1% לאחר חמש שנים. באתרים היקפיים, מדדי vBMD המשיכו לרדת בעקביות לאורך חמש השנים לאחר הניתוח, עם ירידות מקבילות במיקרו-מבנה טרבקולארי וקורטיקאלי, שינויים שהובילו לירידה בעומס הכשל המשוער בהיקף של 20% ברדיוס ו-13% בטיביה. חמש שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה, מדדי CTX ו-P1NP עמדו עמדו על 150% ו-34% מערכי הבסיס, בהתאמה.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים ממליצים להשלים הערכה של בריאות העצם במבוגרים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(11):4104-4112

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה