חשיבות איזון רמות הסוכר בדם בהפחתת הסיכון לשברים בחולי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

איזון רמות סוכר בדם משחק תפקיד חשוב בסיכון המוגבר לשברים בחולי סוכרת; עם זאת, ההשפעה משמעותית רק בחולים עם סוכרת מסוג 1, רמז לכך שחסר אינסולין ואיזון גליקמי ירוד בשלב מוקדם בחיים משפיעים באופן משמעותי על מסת העצם בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין דרגת האיזון הגליקמי ובין הסיכון לשברים משנית לחבלה קלה בחולים עם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2. החוקרים התבססו על מאגר Clinical Practice Research Datalink ואספו נתונים אודות חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 בין 1995-2015. קבוצת המקרים כללה חולים עם שברים משנית לחבלה קלה לאחר אבחנת סוכרת. לכל חולה הם התאימו ארבע ביקורות לפי גיל, מין, מרפאה כללית, תאריך שבר וסוג ומשך סוכרת.

אוכלוסיית המחקר כללה 3,329 חולים עם סוכרת מסוג 1 ו-44,275 חולים עם סוכרת מסוג 2. חציון מרווח הזמן בין הופעת סוכרת ועד למועד השבר עמד על 4.5 שנים, הן באלו עם סוכרת מסוג 1 והן באלו עם סוכרת מסוג 2. הסיכון לשברים היה מוגבר בחולים עם סוכרת מסוג 1 עם ריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע של מעל 8.0% (יחס סיכויים מתוקן של 1.39), בהשוואה לחולי סוכרת מסוג 1 עם ריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע של עד 7.0%. החוקרים לא זיהו השפעה דומה בחולים עם סוכרת מסוג 2.

ללא תלות באיזון הגליקמי, הסיכון לשברים היה מוגבר בחולים עם סוכרת מסוג 2, אשר טופלו בהווה ב-Rosiglitazone או Pioglitazone.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההשפעה של איזון גליקמי על הסיכון לשברים משנית לחבלה קלה שונה בין חולים עם סוכרת מסוג 1 ואלו עם סוכרת מסוג 2. איזון גליקמי ירוד לווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך לא בחולי סוכרת מסוג 2.

J Clin Endocrinol Metab. Published online January 16, 2019

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Diabetes, Fractures, Osteoporosis
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]
ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]
טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)
מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]
כמה פעילות גופנית מומלצת לחולים עם סוכרת סוג 2? (MCDM)
ד"ר סנדרו רוזלס רודריגז, מומחה לתזונת ספורט, הציג במהלך הקונגרס הרב תחומי בנושא סוכרת את המלצותיו באשר לפעילות גופנית בקרב חולי סוכרת
BMI גבוה מגן מתחלואה קרדיווסקולרית בחולי סוכרת? (ECO)
בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2, נראה ש-BMI בקטגוריית עודף משקל בינוני גורם להגנה מפני מוות קרדיווסקולרי בהשוואה ל-BMI בטווח הנורמה, כך עולה מכנס ה-European Congress on Obesity (ECO)
הטיפ השבועי עם פרופ' רז: דברי פרידה מבעז גנזבורג ז"ל והאם טסטוסטרון עוזר במניעת שברים?
לאחר שנים ארוכות שבהן אירח בעז גנזבורג ז”ל, מייסד אי־מד, את פרופ’ רז בסדרת ראיונות ופודקאסטים שונים, אנחנו נפרדים מבעז. בעז ז”ל ופרופ’ רז שיבדל”א היו חברים קרובים, וניתן היה לראות זאת בתקשורת הפתוחה ובשיתופי הפעולה הרבים ביניהם. לפניכם הפודקאסט המשותף האחרון שצולם, ואנחנו מקדישים אותו לזכרו של בעז. אתם מוזמנים לשמוע את דברי הפרידה […]
גורמי סיכון למחלת צליאק בילדים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)
במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאחד מכל עשרה ילדים עם סוכרת מסוג 1 סובל ממחלת צליאק, כאשר יש לכלול את גיל החולה בעת אבחנת סוכרת ומשך ההפרעה במשק הסוכר בהנחיות לבדיקות סקר למחלת צליאק בילדים אלו. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות וגורמי […]